呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
牛毓茜，副主任醫(yī)師，呼吸危重癥碩士研究生。
許多人感冒發(fā)熱，首先想到的就是使用抗生素。其實抗生素主要是針對細菌感染，而臨床證實90%的感冒都是是由于病毒引起的。因此一般來說，抗生素對病毒性感冒并沒有效果。有些人感冒后似乎吃抗生素病情好轉(zhuǎn)，這可能是由于病毒感染本身有一個自限的過程，大部分患者靠自身抵抗力，不治療也會好，而并非抗生素起的作用?；蛘哂胁糠植《拘愿忻盎颊呖赡芎喜⒘思毦腥荆@時就需要使用抗生素了過多或者不必要地使用抗生素，不僅會對人體產(chǎn)生毒副作用，而且會造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)。因此，只有明確有細菌感染才可以考慮使用抗生素，并且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用選擇抗生素，不要貿(mào)然自行購買和服用抗生素。
出現(xiàn)發(fā)熱時，可以采用以下物理降溫措施：1、冷敷：如果高熱無法耐受，可以在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾，也可以將冰塊包在布袋里，放在額頭上。2、如果體溫不是太高，可以采用熱敷來退熱。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭患者額頭、四肢，使身體散熱，直到退熱為止。注意，體溫在39℃以上時，切勿使用熱敷方法退熱。3、擦拭身體：蒸發(fā)也有降溫的作用?？墒褂美渥詠硭潦蒙眢w來幫助皮膚散熱，重點擦拭體溫較高的部位，如腋窩及腹股溝等部位。4、補充液體：可以喝白開水或者蔬果汁。發(fā)熱期間應(yīng)避免油膩和辛辣的食物。
有的人感冒時感覺全身發(fā)燙，就認為是“發(fā)熱”并使用退熱藥是不正確的。感覺“發(fā)熱”時，應(yīng)首先明確體溫是否高于正常值。通常，正常體溫是36-37℃；體溫在37.3-38℃為低熱，38.1-39℃為中度熱，39.1-40℃為高熱，40℃以上為超高熱。要根據(jù)發(fā)熱的具體情況來決定是否使用退燒藥，尤其是兒童更不能一發(fā)熱就使用退熱藥，否則容易導(dǎo)致誤診、漏診。一般情況下，當(dāng)體溫高于39℃（老年人體溫高于38℃）時，應(yīng)當(dāng)給予降溫措施，以減少重要器官的損傷。