消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,首屆名醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病20余年。
息肉的護(hù)理從專業(yè)的角度講,實(shí)際上和預(yù)防潰瘍病人一樣,主要是飲食的原因和心情的原因,已經(jīng)做掉息肉了,比方說病人 剛才講過首先是飲食上要定時(shí)定量少量多餐,減少對胃黏膜刺激的辛辣食物和酸甜食物,不能飲酒,要吃的溫?zé)嵋恍≤浺恍?,好消化一些,做完治療以后的病人不能暴飲暴食,還有情緒的變化,還有一些憂思惱怒引起病人生氣,這樣對他的恢復(fù)不好,所以這一段時(shí)間,盡量心情要愉悅,吃飯要規(guī)律,避免吃一些刺激性的損傷性的東西,再加上藥物的治療,恢復(fù)的越來越好,修復(fù)的越來越快,用不了幾天就可以出院了。一般在病房的病人,做完治療,病人一般住幾天醫(yī)院,不超過七天可以出院回家,護(hù)理主要是飲食上和精神上的兩個(gè)方面,主要是吃喝的問題,吃喝好了,恢復(fù)的就好,這樣對以后胃黏膜的 修復(fù)就會(huì)更有幫助。
胃息肉過去不是太多,這些年不知道是由于胃鏡的檢查病人越來越多了,發(fā)現(xiàn)的病例多了,還是息肉越來越多,總體來說現(xiàn)在每年做的鏡下治療的病例越來越多了,所以給我們的感覺好像是發(fā)病率多了,其中不可除外的一種原因是我們經(jīng)常說的,我們國家這么多的人,隨著胃鏡檢查的普及檢查的病人越來越多,所以發(fā)現(xiàn)息肉的病人也就越來越多,發(fā)現(xiàn)的息肉越來越多,對預(yù)防癌前期病變治療癌前期病變更有幫助。所以內(nèi)窺鏡的檢查,越及時(shí)越好,越早越好,很多體檢部門不體檢內(nèi)窺鏡 體檢項(xiàng)目里不包括胃腸鏡,這是不對的,把體檢項(xiàng)目里加上胃腸鏡,這樣能夠更多地發(fā)現(xiàn)早期的一些息肉,癌前期病變早發(fā)現(xiàn),早去除,就不會(huì)發(fā)現(xiàn)那么多胃癌,使國家這個(gè)胃癌大國癌前期病變消滅在萌芽階段,而不至于使它發(fā)展到更多,所以胃息肉的病人,現(xiàn)在實(shí)際上還是不少,還是要引起重視。
多發(fā)性的胃息肉指的是數(shù)量,不是它的性質(zhì),一個(gè)息肉叫單發(fā)的息肉,兩個(gè)或者兩個(gè)以上的息肉就叫多發(fā)性的息肉,是指的數(shù)量而不是指它的性質(zhì),一個(gè)息肉、兩個(gè)息肉、三個(gè)息肉,實(shí)際上治療的方法和手段是一樣的,并不是說單發(fā)的就怎么樣治療,多發(fā)的就怎么樣治療,治療的方法和手段都一樣,一個(gè)和十個(gè)都一樣,都是在鏡下治療,我們醫(yī)院參與的就是鏡下用射頻的方法有射頻消融,有射頻的套切可以做EM2治療,如果是過大的息肉,比方說息肉很大,可以做EM2套切,套切完了以后如果是創(chuàng)傷面比較大,可以做鈦夾的縫合,防止創(chuàng)面過大引起的出血帶來更多的問題?,F(xiàn)在治療已經(jīng)做的很多了,不管息肉的大小多少,鏡下治療已經(jīng)有很成熟的經(jīng)驗(yàn),很熟練的手段和熟練的方法治療,大的創(chuàng)面也不可怕可以做鏡下鈦夾的縫合等是過去我們不敢做的一些鏡下治療,現(xiàn)在開展的也非常好。
內(nèi)鏡切除胃息肉,那就比相對過去的手術(shù)來說有很大的優(yōu)勢,主要的優(yōu)勢是什么?比方說創(chuàng)傷小 痛苦小 恢復(fù)快,病人用不了多長時(shí)間,大概有個(gè)十幾 二十分鐘就做完了,而且就和做胃鏡檢查一樣,用不了幾分鐘就結(jié)束了,病人用幾天藥很快就修復(fù)了,胃黏膜也沒有什么更多的損害,所以對剛才講的這幾個(gè)方面:創(chuàng)傷小也好,痛苦小也好,損傷小恢復(fù)得也快,還說的一點(diǎn),病人經(jīng)過這些治療花錢還少,效果還好,比由于胃息肉 去開刀做了大手術(shù)好多了,有很多的治療的優(yōu)勢,現(xiàn)在這種微創(chuàng)治療的方法是非常好的一種捷徑,是值得提倡的,我們每天都要做很多很多這樣的病人,每天上午都要做,在內(nèi)鏡室做鏡下的治療,各種息肉都有,都在鏡下把它切除掉,這樣很多病人幾分鐘就做完,感覺到就沒有那么難受,沒有那么痛苦,效果也非常好,息肉不怕,很快就能治好。
經(jīng)過胃鏡的檢查確診了胃息肉,不管是炎性的假息肉還是腺瘤樣的真息肉,一旦發(fā)現(xiàn)就要去治療,現(xiàn)在還沒有一種什么中藥 或者是哪一種西藥口服藥物就可以把息肉治好,沒有,現(xiàn)在做不到,哪一種藥也做不到,沒有哪一個(gè)靈丹妙藥可以吃了,把息肉給吃的消失了,現(xiàn)在不行,那么怎么辦?過去沒有內(nèi)窺鏡 沒有介入治療的方法。就要做手術(shù)切除。那個(gè)就小病大治了,現(xiàn)在用的最好的方法是介入治療。怎么介入?就是內(nèi)鏡下的治療,把胃鏡下到胃里,找見息肉,不管是真息肉還是假息肉,可以用比方說,電熱的方法治療,可以用冷凍的方法治療,可以用激光的方法治療,可以用射頻的方法治療等等。這些方法都可以把鏡下的息肉給處理掉,而且治療的效果一般都比較好 。內(nèi)窺鏡這些鏡下治療的方法去息肉,第一是創(chuàng)傷小 痛苦小 恢復(fù)快,這個(gè)沒有什么更多的副作用,把息肉去除了以后,需要幾天可修復(fù)好,這個(gè)病呢就算是治好了。