消化內科 | 主任醫(yī)師
科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，首屆名醫(yī)。從事中西醫(yī)結合治療消化系統(tǒng)疾病20余年。
加重的原因有很多，常見的大概有這么幾個方面：首先是飲酒的原因，本來已經治好了，或者正在治療期間，或者病還沒有好，又去飲酒了，就容易使病情加重，還有的病人長期酗酒，邊吃藥邊喝酒，這樣的病人就容易加重，不容易獲得治療。還有的病人長期的暴飲暴食，飯量過大，也是容易造成反流加重疾病。還有的人愛吃酸甜食物，過多的酸甜食物，就容易產生過多的胃酸，胃酸過多就容易造成反流，加重病情，剛才還講過一個原因，就是飽食以后臥位，胃食管反流病的病人，吃飽飯以后不要馬上就躺下采取臥位，去轉一轉走一走，走二三十分鐘活動活動，然后再睡覺再躺，因為飽食以后臥位容易造成反流，也是加重胃食管反流病的原因。還有長期的精神因素，長期的生氣，也容易引起胃酸的反流，造成疾病的加重，都是在診療治療的過程中，需要注意的一些事項。
中醫(yī)能治愈胃食管反流病，胃食管反流病有輕有重，程度不一樣，輕的就更好治愈。那種反復發(fā)作，胃鏡下看到是屬于D級，比較重的胃食管反流病，不僅僅是用中醫(yī)治療，同時要配合中西醫(yī)結合治療，就是用一些西藥抑制胃酸的藥，配合中藥的控制反流的藥，中醫(yī)的辨證施治加上西醫(yī)的抑制胃酸的治療，結合起來治療的效果就更好，因為每一個病人證型不一樣，中醫(yī)采取的是個體化治療，和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)一旦診斷明確，所有的治療方案都是一樣的，中醫(yī)不一樣，中醫(yī)根據每個病人病情不一樣，比方這個病人是長期的飲酒導致的中焦?jié)駸岬模瑫謇麧駸?。病人是伴發(fā)有情志原因的，會用一些疏肝理氣，疏肝和胃的方法去治療，病人是由于腑氣的不通，伴有大便秘結的病人，所以在抑制胃酸的同時，用中藥去通腑泄熱和胃降逆，這樣每一種不同證型，胃食管反流病的病人，都能夠得到很好的治療。
別看胃食管反流病是一個小毛病，但是并發(fā)癥還真不少，特別是一些食管外的表現(xiàn)，表現(xiàn)出來是很多的，比方最常見的胃食管反流病酸反流引起一些口腔的病，對牙的損害引起，對咽喉損傷，引起反流性的咽喉炎，由于反流引起呼吸道的改變，引起咳嗽引起哮喘。所以現(xiàn)在把，這些病叫食管外表現(xiàn)，由于長期的反流，不僅引起了食管黏膜的損害，而且還造成了食管外的損害，包括眼睛、鼻子、咽喉部、口腔、呼吸道的損害?，F(xiàn)在據統(tǒng)計，反流性食管炎，胃食管反流病食管外的表現(xiàn)一共有72種之多，這就給我們提出了一些注意的事項和信號，遇到這些方面的病要注意。比方還有一種病的原因是胃食管反流病所引起的，比方長期慢性的咳嗽，慢性的哮喘，現(xiàn)在有很多病人不是由于肺的問題和氣管的問題，而是由于酸反流引起這種哮喘，有很多病人是通過抑制胃酸控制了反流，使這種慢性的咳喘，得到了很好的治療。
胃食管反流病實際上護理倒不是特別的重要，主要是注意事項要注意好，比方特別胖的人，對胃的壓力過大，這些病人要盡量適當的減肥，能減少胃酸的反流。另外是衣服不要穿得過緊，穿得過緊勒得過緊，對胃的壓力大，也容易造成反流。還有平臥位，吃飽平臥位躺下睡覺的時候，由于食管下段壓力的減低，所以也容易造成反流。注意減少壓力減肥，臥位的時候睡覺的時候適當的把床頭抬高，抬高大概是15度左右，床頭抬高了以后，平躺時上身比下身高一些，胃內容物就不容易反流，不容易反流，能減少對食管黏膜的損害。所以日常生活中，剛才講的一些注意事項，實際上也是一些護理的內容，比方飲食的注意情志的注意，大便不要過干，排便要保持通暢，睡覺的時候不要平臥，盡量要上身抬高。
胃食管反流病非常容易復發(fā)，即便是治好了，好多病人后面又復發(fā)了，為什么復發(fā)呢，就是剛才講到預防不好的原因，盡管最近治好了，但是回去以后繼續(xù)飲酒，繼續(xù)吃飯不規(guī)律，饑飽失常，或者回去以后，又遇到一些情志的原因，又有一些不高興的事，由于長期的不高興，或者這些致病的原因反復的存在，病人往往遠期療效不好。這些原因不注意，長期的刺激還會引起胃食管反流病的復發(fā)，所以病人不僅是現(xiàn)在治好了，回去以后也要注意，不要饑飽失常去飲酒，不要吃過多酸甜的食物，吃甜食過多容易產酸引起反流。還有可能是由于情志的不暢，容易造成胃食管反流病反復的發(fā)作，所以希望治療好的病人要遵醫(yī)囑和醫(yī)生配合好，治療好了以后，這些易發(fā)因素要注意盡量避免。