內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
陳筱云，女，主任醫(yī)師，就職于山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
甲亢的主要表現(xiàn)有五個(gè)方面： 1、甲狀腺腫大； 2、交感神經(jīng)興奮引起的煩躁易怒、多言、汗出； 3、突眼； 4、表現(xiàn)出心慌、脈壓差增高、心率增快等； 5、基礎(chǔ)代謝增加，消瘦，大便次數(shù)增多、體重下降等等。 臨床特點(diǎn)：甲狀腺激素和三碘原氨酸增高，以及游離的甲狀腺激素和游離的三碘原氨酸增高，促甲狀腺激素下降，根據(jù)這兩個(gè)方面診斷。
燥熱咳嗽是屬于外感咳嗽的一種，多發(fā)生于秋季，有涼燥和溫燥，燥邪傷肺，損傷肺陰，表現(xiàn)出干咳，少痰，咽干，口渴甚至咽癢，還可能出現(xiàn)口渴可干。治療時(shí)需要潤(rùn)肺，宣肺止咳；需要注意的是燥熱咳嗽是屬于內(nèi)傷，不屬于外邪，跟陰虛咳嗽不同。
內(nèi)傷咳嗽是指內(nèi)傷因素所引起的咳嗽。比如飲食飲食不節(jié)，恣食生冷油膩，辛辣炙博之品，損傷脾胃導(dǎo)致脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停聚而成痰，痰濕上干于肺，就是常說的脾為生痰之源。肺為儲(chǔ)痰之器，己痰濕上干于肺導(dǎo)致肺氣失宣，而上逆作咳。其次第二個(gè)因素就是情志。由于惱怒憂思傷及肝脾，肝失疏泄脾失運(yùn)化，導(dǎo)致痰濕蘊(yùn)結(jié)氣滯痰阻，上干于肺或者肝氣失于疏泄，肝氣郁滯引起肺氣郁病肺失宣肅，上逆作咳。第三個(gè)就是由于長(zhǎng)期的勞倦，損傷脾肺脾氣不足，不能主氣司呼吸，肺氣不足運(yùn)化失司，痰濕內(nèi)停上干于肺，導(dǎo)致肺失宣肅?？偠灾畠?nèi)傷咳嗽就是指內(nèi)傷的諸多因素引起的肺脾臟腑功能失調(diào)，肺氣上逆上干于肺。它的病理因素主要是痰和火，在臟腑日久可以引起臟腑的虛損表現(xiàn)出肺脾氣虛，日久可以影響到腎氣不固。
臨床效果只要辨證是屬于痰濕蘊(yùn)肺的，小兒止咳糖漿是非常好的。但是對(duì)于有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽 、燥熱咳嗽，單純用小兒咳嗽糖漿，顯得相對(duì)薄弱，因此在選用糖漿的基礎(chǔ)上，要根據(jù)不同的病機(jī)特點(diǎn)，還是由于時(shí)機(jī)引起的痰濁，要進(jìn)行處方用藥了，這樣臨床效果才會(huì)突出。再有糖漿類的畢竟是中成藥，起效相對(duì)較緩，對(duì)于一些急性的咳嗽，還是有一定局限性。
中醫(yī)治療甲亢有它的優(yōu)勢(shì)，首先可以規(guī)避藥物的毒副反應(yīng)，減低抗甲狀腺激素；第二中藥的優(yōu)勢(shì)在于辨證施治，是個(gè)體化的治療，體質(zhì)的改善，針對(duì)性比較強(qiáng)，第三，對(duì)自身免疫這方面調(diào)節(jié)作用是十分突出的，提高甲亢的治愈率，降低復(fù)發(fā)也是非常突出的。