內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
陳筱云,女,主任醫(yī)師,就職于山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
首先是常規(guī)治療,就是抗甲狀腺激素水平的治療,及時(shí)調(diào)整甲狀腺激素水平,第二就是在飲食方面,要避免碘的攝入過(guò)量,忌食辛辣的油膩的食品,第三是藥物治療,比如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等的治療,第四是手術(shù),當(dāng)有突眼征發(fā)生的時(shí)候,要及時(shí)的就醫(yī),尤其進(jìn)行眼科的專(zhuān)科治療是十分必要的。
藥物治療采用的是抗甲狀腺激素水平的藥物,用藥物的劑量過(guò)大,或者是不能夠及時(shí)的調(diào)整用藥,導(dǎo)致藥物過(guò)量可以引起甲減;碘131的放射治療和手術(shù)治療,對(duì)甲狀腺濾泡都有一定的破壞作用,使得甲狀腺激素合成水平能力下降,所以在治療的過(guò)程中可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲亢服藥期間主要不良反應(yīng)是:肝腎功能不良反應(yīng),造血系統(tǒng)對(duì)白細(xì)胞有影響,中藥也有一定的毒理性,因此在服藥期間,要定期復(fù)查以下指標(biāo):一是甲狀腺激素水平,甲狀腺功能,第二就是肝腎功能,第三就是血液細(xì)胞的常規(guī)檢查,血常規(guī),第四就是心電圖。
中藥靶向作用不全,靶向性的藥理作用不強(qiáng),所以一定要配合西藥臨床治療,總體來(lái)講其治愈率只有50%-60%,剩下40%-50%是容易復(fù)發(fā)的,需要患者能夠有信心戰(zhàn)勝疾病,堅(jiān)持臨床藥物治療,同時(shí)要保持好心情,避免過(guò)于焦慮,緩解精神過(guò)度緊張和精神壓力,對(duì)提高治愈率有很大的緩解。
首先先肯定一點(diǎn)甲亢是可以治愈的,口服藥物治療的治愈率可達(dá)50%,手術(shù)治療和碘131的治療其復(fù)發(fā)率基本上都在20%,復(fù)發(fā)的患者在臨床上,一個(gè)是甲狀腺激素水平可以出現(xiàn)亢進(jìn)或者出現(xiàn)低下,反復(fù)發(fā)作可以危及生命,所以患者定期復(fù)查甲亢的各項(xiàng)指標(biāo)和醫(yī)生及時(shí)溝通,提高患者的依從性和治愈率。