婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍,女,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師,就職于山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院
造成難產(chǎn)的因素有哪些:關于造成難產(chǎn)的因素可以從幾個方面說,一般正常分娩需要有幾個因素來決定,一個就是產(chǎn)力一個就是產(chǎn)道再一個就是胎兒以及精神因素的影響,從產(chǎn)力的角度說產(chǎn)力由于頭盆不稱原因 或者由于其它的宮縮乏力的原因或者由于宮縮過強原因以及其它因素都可以引起產(chǎn)力的異常,這些原因都可能引起難產(chǎn)。
妊娠常規(guī)在24周-28周時候,要做糖耐量的化驗監(jiān)測。一旦確診為妊娠期糖尿病,首先一定要高度重視,進行飲食控制、餐后運動、定期的監(jiān)測血糖、定期進行產(chǎn)檢。要求要買血糖儀監(jiān)測一周,三餐前的半小時監(jiān)測血糖,三餐后的兩小時各監(jiān)測血糖以及睡前監(jiān)測一次血糖,目標值要達到空腹要小于5.3,餐后兩小時的血糖值要小于6.7,看血糖能控制在正常的范圍之內(nèi)。
對于妊娠期糖尿病孕婦 不一定是剖腹產(chǎn)指征,根據(jù)具體情況決定。如果妊娠期糖尿病引起微血管病變,導致妊高癥發(fā)生,在妊娠晚期可能發(fā)生指尖或者其它合并癥 就要適當?shù)倪M行剖宮產(chǎn)來終止妊娠。如果妊娠期糖尿病孕婦,胎兒控制的相對比較滿意,沒有巨大兒的可能發(fā)生或者沒有胎兒窘迫和其它的合并癥發(fā)生,能陰道順娩,不建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠期糖尿病患者首先要控制飲食,然后再加上適當?shù)倪\動。如果飲食不控制,再加上運動也不一定能夠使血糖降至正常水平。一般主張餐后半個小時的運動,可以做散步、游泳、練瑜伽,時間控制在半小時之內(nèi)。在運動過程中出現(xiàn)腹憋、腹脹、宮縮,盡量減少運動,一定要勞逸結合,綜合的評估判斷。