婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍，女，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，就職于山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院
如果在分娩以后隨著胎盤的娩出，胰島素物質(zhì)的減少，般產(chǎn)后不需要胰島素，但是如果有血糖異常，可以用1-2周的胰島素再進行治療，過程中需要及時監(jiān)測血糖，進行對癥胰島素劑量。如果通過飲食的控制以及合理的運動能夠達到標準，胰島素就可以不用，將來恢復(fù)也會很好。
如果妊娠期糖尿病發(fā)生以后，一般通過飲食的控制運動，如果能使血糖達到滿意標準范圍之內(nèi)，一般是不主張用藥。如果血糖能不能達到滿意的標準，要求用胰島素治療相對妊娠期是比較安全，不主張用二甲雙胍以及格列本脲類的藥物。在懷孕早期胰島素用量相對低，到了中期，尤其在32周-34周以后，胰島素的用量要相對的增加。
妊娠期糖尿病有一部分人可能引起早產(chǎn)的 ，因為在妊娠期糖尿病過程中大部分的羊水偏多、胎兒偏大，這樣子宮膨脹過于厲害，有可能宮口的擴張比較相對早一些會引起早產(chǎn)。如果在短期內(nèi)控制，觀察妊娠，一旦引起妊高癥發(fā)生或者子癇前期重度，及時的終止妊娠。在妊娠早期或者中晚期開始進行干預(yù)終止妊娠，可能發(fā)生人為的早產(chǎn)。
妊娠期糖尿病患者要求盡量不要如下食物食物：第一、含糖比較多的食物肯定不要吃，比如紅糖、白糖、冰糖 、巧克力以及蜂蜜；第二、果脯類的食物盡量少吃；第三、油炸類食物和脂肪含量高的食物盡量少吃，比如肥肉、精米、精面；第四、熬制時間長、粘性高的食物少吃。
如果診斷有妊娠期糖尿病一定要監(jiān)測體重，控制飲食適當?shù)倪\動，要監(jiān)測體重，現(xiàn)在妊娠期有一個體重指數(shù)的計算方法，就是孕前的體重除以體重公斤數(shù)除以身高的平方得出來的數(shù)就是妊娠體重的指數(shù)。小于18.5的體重在妊娠期最高可以達到36斤，從懷孕到分娩過程中控制在9公斤以內(nèi)，在妊娠晚期以后體重可以適當?shù)目刂圃诿恐茉黾有∮?.5公斤以內(nèi)。