婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍，女，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，就職于山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院
容易發(fā)生妊娠期糖尿病的女性：第一、多見于比較肥胖的年齡偏大的女性；第二、不明原因的流產(chǎn)、有反復(fù)流產(chǎn)史或者死胎的女性；第三、有過巨大兒分娩史的女性；第四、有多囊卵巢綜合征的病人也容易發(fā)生妊娠期糖尿??；第五、有糖尿病病史的人也容易發(fā)生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響：第一、容易發(fā)生流產(chǎn)，發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)；第二、因?yàn)槲⒀芨淖儯赡軐?dǎo)致供血供氧不好，發(fā)生胎兒生長受限等。對新生兒的影響主要是由于糖尿病控制不佳刺激胎兒產(chǎn)生的，胰島素分泌增加，同時(shí)肺表面活血物質(zhì)形成，容易發(fā)生新生兒的呼吸窘迫綜合征，同時(shí)由于胎兒偏大，容易發(fā)生巨大兒等危害。
妊娠期糖尿病的發(fā)生對母體的危害主要有幾個(gè)方面：第一、由于血糖太高 ，如果控制不好，容易引起微血管病變，導(dǎo)致供血供氧不足；第二、母親容易發(fā)生妊高癥，容易引起胎兒偏大，將來分娩過程中容易造成難產(chǎn)；第三、如果血糖控制不好，容易發(fā)生酮癥酸中毒，對母親造成生命危險(xiǎn)。
就是在懷孕前沒有血糖的異常，在懷孕以后出現(xiàn)血糖的異常升高，，達(dá)到一定診斷標(biāo)準(zhǔn)，在妊娠24-28周要常規(guī)做一個(gè)75克葡萄糖的試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)指征就是空腹的標(biāo)準(zhǔn)，正常的值應(yīng)該是小于5.1，第一小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在小于10，第二小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)就是在小于8.5，如果其中三個(gè)值的正常有一個(gè)值超過對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)范圍，可以診斷為妊娠期糖尿病。一旦發(fā)生妊娠期糖尿病要及早的給予干預(yù)。
剖腹產(chǎn)以后，術(shù)后麻醉以后，產(chǎn)婦的腸蠕動不是太好，過早進(jìn)食可能容易引起腹脹、惡心嘔吐這些癥狀，一般建議剖腹產(chǎn)以后，8個(gè)小時(shí)可以先進(jìn)少量的流食。第一天主張不要吃糖分太高的食物，如牛奶、豆?jié){。第2-3天就開始進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白飲食，葷素要搭配，保證充足休息。