婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍,女,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師,就職于山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院
剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的,如果沒有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線,現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線,不需要拆線。所以術(shù)后30天基本是可以出院的。 如果要是合并有切口液化感染,愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化,需要開放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長7-8天左右。
如果母親有乙肝,新生兒出生以后,注射乙肝疫苗,同時注射高效價免疫球蛋白,越早越好,阻斷率越高。給新生兒的注射,一般是100個單位。如果母親沒有乙肝,乙型肝炎是一個正?;颊撸律鷥撼錾院?,阻斷就單純是一個乙肝疫苗的阻斷。然后定期做乙肝抗體的檢測,三次乙肝疫苗注射,直到產(chǎn)生抗體為止。
首先分娩以后做到早接觸、早吸吮,能夠刺激母乳盡快分泌。其次要頻繁吸吮,也就是新生兒哭鬧的情況下,或者是母親感覺乳脹情況下,不能說定時讓新生兒進行母乳吸吮。第三同時在飲食上,產(chǎn)婦飲食搭配要合理、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理,一定要做到多湯、多營養(yǎng)、多種類的蔬菜。第四要注意休息和心情。
子宮全切術(shù)后復查,要根據(jù)病人個體情況來決定。如果出院以后,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)切口硬結(jié)疼痛、出現(xiàn)陰道出血,或者出現(xiàn)身體其它的不適,需要隨時進行復查。如果沒有特殊的情況,一般要求一個月以后過來要做一個常規(guī)復查。復查過程根據(jù)你當時術(shù)中的情況,針對性的進行復查。
首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷,下來就是闊韌帶的切除,闊韌帶的剪開,暴露子宮血管,做一個血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除,主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除,骶韌帶前夾切斷之后,到陰道穹窿部時候,可以環(huán)形切除,切開陰道穹窿,環(huán)形剪下子宮標本,再縫合陰道殘端,檢查出血情況,關(guān)閉后腹膜,這樣手術(shù)進行關(guān)腹基本上就完成了。