婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍，女，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，就職于山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院
有子宮腺肌癥、宮血，還有一些其它的疾病這些情況，一般都是針對(duì)于年齡大的、已經(jīng)絕經(jīng)的或者沒(méi)有生育要求的人，可能就需要子宮全切。還有就是子宮的腫瘤，如果子宮的內(nèi)膜癌、巨大的子宮肌瘤或者子宮肌瘤的變性，這些也可能需要子宮全切。還有就是病變，如宮頸癌、陰道癌、卵巢腫瘤、卵巢癌可能也需要做宮頸的子宮的全切除。
剖宮產(chǎn)如果是正常的，并發(fā)癥不太嚴(yán)重或者你是二次剖宮產(chǎn)，一般選擇在39周是最佳的一個(gè)時(shí)機(jī)。39周胎兒的既不是早產(chǎn)，同時(shí)肺的表面活性物質(zhì)也相對(duì)的形成較多，不容易出現(xiàn)新生兒肺透。但也不能太教條的等到39周，要根據(jù)實(shí)際情況，具體問(wèn)題隨時(shí)考慮可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠。
剖宮產(chǎn)是在子宮下段進(jìn)行一個(gè)切口，那么子宮下段相對(duì)來(lái)說(shuō)肌纖維比較少一點(diǎn)，相對(duì)到妊娠晚期，子宮下段拉長(zhǎng)，由于肌纖維少，容易引起韌性減少，韌性減少第三次妊娠的時(shí)候相對(duì)可能就比較脆，這樣就容易引起子宮下段的破裂。所以如果是前兩次剖宮產(chǎn)，本次又有妊娠，應(yīng)該盡量剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩比較為宜。
跟個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系的，一般現(xiàn)在剖腹產(chǎn)用的基本上都是可吸收的線，相對(duì)吸收好一點(diǎn)。有的人可能對(duì)線的吸收不太好，可能就是異物線段包沒(méi)進(jìn)去，瘢痕就大一點(diǎn)；有的人可能吸收好一點(diǎn)，這樣相對(duì)瘢痕小一點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)剖腹產(chǎn)以后的瘢痕，要求產(chǎn)婦盡量的避免吃刺激性的食物。
剖腹產(chǎn)后的護(hù)理情況： 1、用氣壓治療促進(jìn)她的下肢血液循環(huán)，同時(shí)要求家屬對(duì)產(chǎn)婦下肢進(jìn)行按摩； 2、建議產(chǎn)婦恢復(fù)下肢的感覺(jué)之后，可以進(jìn)行自己下肢活動(dòng)，同時(shí)要有一個(gè)側(cè)翻身活動(dòng)； 3、提倡產(chǎn)婦產(chǎn)后，一定要8小時(shí)之后開(kāi)始進(jìn)食，進(jìn)食先少量的清淡的湯類飲食； 4、讓孩子多吸吮，促進(jìn)母乳的分泌。