婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙翠萍，女，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，就職于山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院
剖腹產(chǎn)的危害： 1、對(duì)母體的危害：腹壁的瘢痕影響美觀，剖宮產(chǎn)相比較順產(chǎn)恢復(fù)較慢，術(shù)后因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減少，可能發(fā)生下肢靜脈血栓等。剖宮產(chǎn)術(shù)后，相對(duì)的出血要多一點(diǎn)，對(duì)于產(chǎn)婦體力恢復(fù)要慢一點(diǎn)； 2、對(duì)胎兒的危害：沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓排出，容易發(fā)生新生兒濕肺、末梢神經(jīng)刺激不太好，將來發(fā)生感覺功能較差，免疫力功能低下。
需要剖腹產(chǎn)的情況： 1、胎位的異常、骨盆異常、孩子體重偏大等情況； 2、胎盤因素?？v行胎盤早剝的或者中央型前置胎盤，都是要選擇剖腹產(chǎn)的； 3、臍帶異常的，如因?yàn)橥挝换蛘咦阄坏臅r(shí)候，有臍帶脫垂或者有隱性臍帶先露； 4、母親合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)候。
肯定是順產(chǎn)要好。首先對(duì)媽媽來說，順產(chǎn)首先恢復(fù)快的，因?yàn)樽匀环置湟院?，可以隨時(shí)下地，然后下肢活動(dòng)比較良好，可以預(yù)防產(chǎn)后的下肢靜脈血栓。第二出血相對(duì)較少，產(chǎn)婦體質(zhì)恢復(fù)是快的。第三母乳分泌足對(duì)胎兒母乳喂養(yǎng)也是非常好的。第四腹部沒有瘢痕。
早期的前3-4天內(nèi)是一個(gè)血性惡露，之后就會(huì)出現(xiàn)漿液性惡露，一般持續(xù)大概是10天左右，然后就是白色惡露，一般就持續(xù)2-3周。這樣產(chǎn)后的惡露，其實(shí)跟剖腹產(chǎn)的關(guān)系不是太大。關(guān)鍵就是產(chǎn)后促進(jìn)惡露的排出，剖宮產(chǎn)以后一定要做到盡快的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以協(xié)助吃一些促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)的生化丸或者是益母草的膠囊顆粒，這樣促進(jìn)惡露的排出。
不管是剖宮產(chǎn)或者自然分娩，現(xiàn)在主張母嬰傳播已經(jīng)比較成熟。乙肝就是新生兒出生以后，給予主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，也就是要記住乙肝疫苗，或者是最短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的及時(shí)肌注高效價(jià)免疫球蛋白，這樣阻斷率可以達(dá)到很高。如果產(chǎn)后新生兒定期復(fù)查沒有抗體，新生兒就要進(jìn)行重新接種或者是肌注乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)如果是從截住產(chǎn)道分泌物條件下，也有阻斷母嬰傳播的可能性。