超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
董曉春，女，吉林省腦科醫(yī)院，主任醫(yī)師。
如何判斷斑塊是否穩(wěn)定：斑塊穩(wěn)定和不穩(wěn)定從幾個(gè)方面，就是那種硬斑咱們所說的鈣化斑還有那種扁平斑，就是斑塊的表面纖維帽比較完整整個(gè)斑塊就是它的脂質(zhì)成分被整個(gè)膜所包著這樣的斑塊就相對(duì)是穩(wěn)定的，斑塊像那些軟斑 潰瘍斑和混合性的斑塊就是相對(duì)的不穩(wěn)定性的斑塊。
頸動(dòng)脈有斑塊需注意哪些：頸動(dòng)脈如果有斑塊了這樣我們就除了建議他做一些藥物治療手術(shù)治療這些干預(yù)治療以外，還要建議他低鹽飲食多吃一些蔬菜水果，避免吃一些油炸的比較油膩的高脂肪的物質(zhì)，再一個(gè)加強(qiáng)鍛煉減輕體重，建議藥物治療方面主要像擴(kuò)血管調(diào)節(jié)他那個(gè)血脂降低血小板粘稠度和它的聚集性那種藥物。
頸動(dòng)脈斑塊如何分類：頸動(dòng)脈斑塊從形態(tài)學(xué)來分有不規(guī)則性的斑塊和規(guī)則性斑塊還有潰瘍性斑塊，超聲的聲學(xué)特征來分有均質(zhì)性的回聲的斑塊還有不均質(zhì)回聲斑塊，最常見的斑塊其實(shí)就是那種混合型的就是不均質(zhì)性的和不規(guī)則的比較多規(guī)則性斑塊，像扁平斑有完整的纖維帽這樣斑塊相對(duì)少這樣斑塊它的危害性不是很大。
頸動(dòng)脈有斑塊多久復(fù)查一次：如果頸動(dòng)脈有斑塊了造成管腔有狹窄了，這樣你就半年或一年復(fù)查一次，根據(jù)狹窄程度再一個(gè)根據(jù)你自身的疾病的特點(diǎn)，你比如說合并有高血壓 高血脂 糖尿病這樣的病人要及時(shí)來復(fù)查，最好是半年復(fù)查一次，如果頸動(dòng)脈有斑塊了管腔有狹窄這樣的病人在我們科復(fù)查一般做頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒超聲。
頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎：根據(jù)斑塊的大小和對(duì)血管腔造成狹窄程度來進(jìn)行區(qū)分，如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險(xiǎn)或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高，再一個(gè)有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮，同時(shí)也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療，如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時(shí)也不用干預(yù)做治療。