感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
自1978年來到宣武醫(yī)院的30余年中，一直在病房、急診、監(jiān)護室、及門診工作，具有豐富的跨科知識和臨床經(jīng)驗。自1991年的17年來，專門從事各類肝功異常，和各類型肝炎的研究和臨床醫(yī)療工作，并有獨到的見解和豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。
肝功能衰竭，首先有這么一個定義，肝臟衰竭就是肝臟細胞，受到嚴重的損傷，使肝臟代謝功能，出現(xiàn)了嚴重的紊亂的，臨床的一個綜合癥，哪些疾病會導(dǎo)致呢？主要造成肝臟損傷的一些疾病，如果說發(fā)展的話，都有可能會發(fā)展到，肝功能衰竭，但是這是我們所不希望看到的，所以也是在肝臟疾病中，要早期治療，要特別警惕肝功能衰竭，這個臨床綜合癥的出現(xiàn)。
慢性肝病對人體的影響，主要是看肝病對肝臟損傷，發(fā)展到了什么嚴重程度，所決定的，一般來說，這個輕度的肝臟的損傷，如果說肝功能高的，并不是特別多，一般來說，對于人體影響并不是，很特別大，隨著病情的逐步發(fā)展，可以造成肝功能的，持續(xù)的升高，隨著肝功能升高，會出現(xiàn)肝臟一些伴隨癥狀，比如說乏力、惡心、嘔吐、低燒等等，這些癥狀的逐漸加重，再往下發(fā)展，可能會發(fā)展到肝臟的纖維化，以及肝硬化，發(fā)展到肝硬化期，這就是比較嚴重的肝臟后期的一個表現(xiàn)，而且在肝硬化期，又分成代償性和非代償性肝硬化，這兩種情況發(fā)生。
肝臟功能異常的病因，這是非常多，咱們從最常見的，還是從五種病因來分析，第一種就是病毒性肝炎，這是咱們大伙都是最常見的，這種病因，主要是由于感染了，嗜肝病毒，所以造成了甲、乙、丙、戊，肝炎的發(fā)生；第二種肝功能異常的原因，就是咱們經(jīng)常遇到的，就是藥物性肝炎，包括化學(xué)藥物中毒等等，第三就是酒精性肝炎，就是長期過量飲酒，對肝臟造成的傷害，第四種就歸結(jié)為，叫非酒精性脂肪性肝病，主要是由于肝臟的一些代謝，應(yīng)激性的對肝臟，造成的損傷，包括一些脂肪肝，包括一些脂肪性肝炎，和脂肪性肝硬化，第五種就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎，這個病因并不是特別明確，而且這個發(fā)病率并不是很高。
肝功能異常，一般大夫會給你做如下一些檢查，首先要抽血，做一個生化的檢查，一般的來說，都有ALT跟AST，就谷丙轉(zhuǎn)氨酶跟谷丙轉(zhuǎn)氨酶，這兩項檢查，是看你肝臟功能的一個指標；另外還會做一些，查你膽紅素代謝的，這方面指標，就包括血的膽紅素，以及尿膽原、尿膽素，另外他還會給你做一些，包括一些轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶，白蛋白等等。如果說懷疑他有，肝臟有纖維化的問題，還可以做一個纖維化程度的，評估，甚至還可以做一個，肝穿。通過肝的病理，來定性肝臟到什么程度，是炎癥，還是肝硬化，以及腫瘤，到什么程度，通過肝穿 通過病理，都是鑒定的一個指標。
脂肪肝的臨床癥狀，主要根據(jù)他的病癥，根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶增高的多少來說。一般來說絕大多數(shù)來說，輕度脂肪肝，肝功能都是正常的情況下，這個沒有什么癥狀，這種脂肪肝，往往都是在體檢的時候，來發(fā)現(xiàn)的，所以發(fā)現(xiàn)脂肪肝之后，自己要正確對待它，然后通過一系列的飲食控制等等。來去達到脂肪肝這個癥狀消失，和脂肪肝的治愈。