小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院兒童呼吸科主任、重慶市臨床重點(diǎn)?？疲▋嚎疲W(xué)科主任。
當(dāng)家里的孩子出現(xiàn)咳嗽以后家長(zhǎng)都比較緊張，很多家長(zhǎng)都會(huì)選擇在去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前就自行給孩子服用一些藥物，那么在給孩子進(jìn)行治療的時(shí)候要注意避免以下幾個(gè)誤區(qū)，第一個(gè)就是咳嗽必須要使用抗生素，大家都知道抗生素有它好的一面，但是如果不恰當(dāng)?shù)厥褂靡矔?huì)帶來(lái)菌群失調(diào)也會(huì)帶來(lái)一些不好的一面，雖說(shuō)不是所有的咳嗽都是需要使用抗生素的，而是明確是有細(xì)菌感染導(dǎo)致的咳嗽才需要使用抗生素，第二個(gè)需要注意的就是孩子一咳嗽就趕緊給他使用鎮(zhèn)咳藥物，止咳藥物包括了中樞性鎮(zhèn)咳的這樣一些鎮(zhèn)咳效果比較好的藥物，但是這樣一些藥物同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些不好的一面，比如會(huì)有成癮性，比如對(duì)呼吸會(huì)有不同程度的抑制，那它如果是鎮(zhèn)咳過(guò)強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致孩子不能及時(shí)將呼吸道的異物排出來(lái)，第三個(gè)需要避免的就是頻繁地?fù)Q藥甚至到了醫(yī)院以后要求醫(yī)生趕快給孩子進(jìn)行輸液，第四個(gè)需要避免的就是濫用中藥，覺(jué)得吃藥越多效果越好這些都是需要注意的問(wèn)題。
當(dāng)家里的孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀的時(shí)候家長(zhǎng)都是比較緊張，同時(shí)在給寶寶準(zhǔn)備飲食的時(shí)候也是有很多的顧慮，經(jīng)常在想需不需要給孩子忌口呢，就一般性的原因引起的咳嗽而言是不需要什么特別的忌口的，也就是一般的注意包括飲食的清淡不吃辛辣油膩的食物不要吃得過(guò)咸過(guò)甜就可以了，經(jīng)常給寶寶呢喝一點(diǎn)溫開(kāi)水保持呼吸道的濕潤(rùn)，那么以上的這些注意事項(xiàng)都是對(duì)一般的病因引起的咳嗽的孩子而言，但是如果是一些比較特殊的原因引起的咳嗽比如孩子他是非常明確的對(duì)海鮮或者是對(duì)雞蛋過(guò)敏而導(dǎo)致的咳嗽，已經(jīng)在醫(yī)院確診了就是一個(gè)過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性的病原也是明確的是一個(gè)食入的過(guò)敏源，那這時(shí)候就需要給孩子進(jìn)行忌口。
咳嗽是人體清除呼吸道分泌物或者異物的一種保護(hù)性反射的動(dòng)作，有對(duì)機(jī)體有利的一面，但是如果是劇烈長(zhǎng)期的咳嗽可以導(dǎo)致呼吸道的出血，如果是咳嗽的壓力過(guò)大導(dǎo)致了毛細(xì)血管破裂，這種情況引起的咳嗽痰中帶血絲一般是沒(méi)有什么大礙的，只要繼續(xù)抗感染對(duì)癥治療隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)痰中帶血絲的癥狀就會(huì)慢慢的消失，如果一旦孩子出現(xiàn)了咯血或者是咯血凝塊卡出的血量比較大，醫(yī)生需要高度警惕孩子是不是合并有支氣管擴(kuò)張或者是發(fā)生一些比較特殊的感染，比如肺結(jié)核桿菌的感染，最常見(jiàn)的癥狀引起痰中帶血絲甚至咯血甚至咯血凝塊，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子痰中帶血絲或者咯血甚至血凝塊，及時(shí)的把孩子帶到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免貽誤診斷的時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)家里的孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀的時(shí)候家長(zhǎng)都是比較緊張的，一般孩子咳嗽最主要的原因就是呼吸道的感染，這時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理避免再次的交叉感染，如果咳嗽超過(guò)四周而且孩子又沒(méi)有合并發(fā)熱乏力倦怠這樣一些一般的感染性疾病的癥狀的時(shí)候，往往就需要警惕它是不是一個(gè)咳嗽變異性哮喘，這時(shí)候就需要帶孩子到醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)確診，其次對(duì)于小嬰兒來(lái)講最常見(jiàn)的引起慢性咳嗽的原因還有胃食管反流，一些大一點(diǎn)的孩子也可以可能因?yàn)樾睦硪蛩囟鴮?dǎo)致一個(gè)心因性的咳嗽，其次對(duì)塵螨對(duì)花粉過(guò)敏的孩子可能在季節(jié)更替或者是冬春換季的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性的咳嗽，也就是引起咳嗽慢性咳嗽的病因是比較多的，家長(zhǎng)如果在家里進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的處理都沒(méi)有好轉(zhuǎn)還是需要帶到專業(yè)的機(jī)構(gòu)尋求幫助。
咳嗽是孩子最常見(jiàn)的呼吸道癥狀，家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是咳嗽會(huì)導(dǎo)致不好的后果，那么影響孩子咳嗽預(yù)后的最主要的因素應(yīng)該是引起咳嗽的病因，比如一個(gè)異物吸入引起的咳嗽一旦異物排除那么咳嗽就隨之而終止，如果是呼吸道感染引起的咳嗽那么在感染控制以后咳嗽會(huì)逐漸逐漸的好轉(zhuǎn)，比如咳嗽變異性哮喘引起的咳嗽療程可能會(huì)長(zhǎng)一些甚至?xí)L(zhǎng)達(dá)一年兩年甚至數(shù)年，但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量咳嗽也是有希望能夠被治愈的，除了咳嗽的病因之外其他的影響因素就比較多了包括孩子的本身的體質(zhì)，孩子有沒(méi)有一些基礎(chǔ)疾病，如果孩子本身就有先天性心臟病營(yíng)養(yǎng)不良早產(chǎn)支氣管發(fā)育不良這樣一些基礎(chǔ)疾病存在的時(shí)候，即使是同樣的疾病恢復(fù)程度也比不上沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的孩子那么快，家長(zhǎng)的護(hù)理以及孩子的營(yíng)養(yǎng)生活壞環(huán)境包括孩子居住環(huán)境的溫度濕度空氣的新鮮度等等，都是影響孩子咳嗽預(yù)后的一些因素。