小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院兒童呼吸科主任、重慶市臨床重點(diǎn)?？疲▋嚎疲W(xué)科主任。
對(duì)于確診了自己孩子有哮喘病的家長(zhǎng)，需要了解首先是兒童的哮喘四季都是可以發(fā)生的，但是在季節(jié)更替或者是寒冷的冬季就更容易發(fā)生，這是因?yàn)樵诩竟?jié)更替的時(shí)候一些細(xì)菌和病毒它會(huì)繁殖得非常的活躍，這時(shí)候孩子即使是在正規(guī)的進(jìn)行哮喘治療，過程當(dāng)中也可能因?yàn)橥蝗缓涞拇碳せ蛘呤峭蝗豢照{(diào)的使用而誘發(fā)呼吸道感染的疾病，呼吸道感染以后會(huì)誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作感染和哮喘互為因果生生不息，發(fā)熱、咳嗽、喘息就這樣交替的來進(jìn)行，搞得家長(zhǎng)也是非常的煩惱，那么在寒冷的冬季的時(shí)候因?yàn)槔淇諝獾拇碳ひ驗(yàn)槭覂?nèi)外溫差的增大，那么孩子更容易患呼吸道疾病，也是容易誘發(fā)哮喘而且最常見的呼吸道合胞病毒流感病毒、鼻病毒這些都是在冬季，也是最常見的容易引起發(fā)病率很高一些病原體，所以家長(zhǎng)應(yīng)該要注意在季節(jié)交替和寒冷冬季的時(shí)候加強(qiáng)對(duì)孩子護(hù)理避免感染。
很多家長(zhǎng)都有過這樣的困惑，自己有哮喘或者是自己的孩子被確診哮喘以后往往就很憂慮會(huì)遺傳嗎，會(huì)子子代代都得哮喘嗎，哮喘的病因雖然很復(fù)雜，是遺傳和過敏因素共同作用的結(jié)果，但并不是所有的哮喘都會(huì)遺傳給后代，一般有明確的過敏史比如一家人都是對(duì)什么東西過敏，那么這樣的哮喘病人遺傳給子代的幾率就比較高，但是同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到雖然哮喘有遺傳因素的參與，環(huán)境因素也是起到很大的作用，所以如果自己的家族父母中有患過敏哮喘的家長(zhǎng)，只要提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)預(yù)防得當(dāng)，那么子女不一定都會(huì)發(fā)展成為過敏性的哮喘，雖說預(yù)防是首要，一定要注意優(yōu)生要避免近親的婚配，另外在孩子出現(xiàn)早期的一些癥狀的時(shí)候就要及時(shí)到醫(yī)院尋求幫助，明確過敏源條件允許的可以進(jìn)行脫敏治療，阻斷這個(gè)疾病的發(fā)展的自然進(jìn)程，從而達(dá)到讓孩子正常生活達(dá)到很好的預(yù)期壽命的一個(gè)后果。
很多家長(zhǎng)都有過這樣的困惑，有些別人家的孩子確診哮喘以后醫(yī)生沒有要求回避什么食物或者是回避什么特別的東西，而我家的孩子醫(yī)生就要求不要這樣不要那樣，那么這時(shí)候一定要明確哮喘的病因，雖然很復(fù)雜是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，但是對(duì)部分孩子哮喘的病因是非常明確的，那就是對(duì)某種東西的過敏，比如對(duì)粉塵螨過敏、某種花粉過敏、對(duì)某種海鮮過敏，對(duì)這一部分明確了病因就是對(duì)某種東西過敏的孩子這時(shí)候就一定要規(guī)避過敏源，不要主動(dòng)地接觸過敏原，比如花粉過敏的孩子那么在這種花粉流行的季節(jié)出門的時(shí)候就要注意戴口罩避免吸入家里面，要關(guān)閉門窗或者是定期的對(duì)家里的空氣進(jìn)行清潔處理，避免孩子接觸這種花粉，如果是對(duì)寵物過敏那家人的就要避免養(yǎng)狗養(yǎng)貓，因?yàn)檫@時(shí)養(yǎng)寵物會(huì)增加孩子接觸過敏原的機(jī)會(huì)。
很多經(jīng)歷過孩子哮喘急性發(fā)作的家長(zhǎng)都是心有余悸，本來好好玩耍的孩子本來好好上學(xué)的孩子還在跟自己有說有笑的孩子突然在哮喘急性發(fā)作以后，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽面色發(fā)紺喘息胸悶甚至不能平臥端坐呼吸，說話的時(shí)候的都語不成句，甚至?xí)霈F(xiàn)大汗有平時(shí)感非常的驚恐，這些表現(xiàn)就提示小兒哮喘急性發(fā)作，如果得不到有效的治療和緩解是非常危險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，在哮喘持續(xù)狀態(tài)仍然得不緩解的情況下孩子有可能并發(fā)呼吸衰竭心力衰竭休克甚至死亡，一旦孩子出現(xiàn)了小兒哮喘的急性發(fā)作建議家長(zhǎng)不要在家里進(jìn)行一個(gè)自行的治療，當(dāng)然可以準(zhǔn)備一些急救的藥物，比如在家里準(zhǔn)備急性發(fā)作的時(shí)候使用的快速的支氣管擴(kuò)張劑的氣霧劑可以先給孩子使用，解除一個(gè)呼吸的痙攣，也可以在家里準(zhǔn)備氧氣罩，在必要的時(shí)候進(jìn)行緊急的供養(yǎng)以確保在送往醫(yī)院途中的一個(gè)安全。
首先要明確在孩子的急性發(fā)作期不管是什么原因誘發(fā)的急性哮喘發(fā)作，一般都建議家長(zhǎng)直接將孩子送到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整治，因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期一旦控制不好一旦發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)，會(huì)對(duì)孩子的生命造成威脅，在孩子治療期間有可能就進(jìn)入臨床的慢性的持續(xù)期，那么在持續(xù)期的時(shí)候就只需要做好孩子的哮喘日志，把孩子的用藥情況做好記錄藥物的變更，如果是有條件在家里面自己給孩子做風(fēng)流術(shù)測(cè)速儀，給孩子做一個(gè)肺功能監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)更是要做好記錄利于醫(yī)生在復(fù)診的時(shí)候評(píng)估病情和調(diào)整孩子的用藥，當(dāng)然如果是對(duì)于那種經(jīng)常發(fā)生急性發(fā)作哮喘兒童的家長(zhǎng)可以在家里面準(zhǔn)備一些氧氣罩一些急救的搶救措施，在送孩子到醫(yī)院之前就可以給孩子進(jìn)行一個(gè)供氧。