小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院兒童呼吸科主任、重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（兒科）學(xué)科主任。
很多家長(zhǎng)可能有這樣的困惑，當(dāng)身邊的朋友的孩子或者是自己親戚的孩子被診斷為哮喘以后就會(huì)問(wèn)我家孩子會(huì)不會(huì)也得哮喘，在臨床上就發(fā)現(xiàn)有家族性哮喘病史的孩子相對(duì)其他孩子而言它更容易發(fā)展為哮喘，比如孩子的三代血親以?xún)?nèi)確診有哮喘病人，那么就預(yù)示著這家人有可能有哮喘的遺傳的基因的傾向，對(duì)于這類(lèi)孩子家長(zhǎng)要引起重視，如果一旦孩子出現(xiàn)喘息出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽呼吸困難或者是在肺部聽(tīng)診有笑鳴音，就要警惕有沒(méi)有哮喘的可能及早診治，另外一類(lèi)孩子就是本身患有過(guò)敏性的疾病的孩子比如初三以后很快就出現(xiàn)濕疹，一到三歲就出現(xiàn)了過(guò)敏性的鼻炎或者是有非常明確的吸入過(guò)敏原的病史，比如花粉比如狗貓比如貓毛比如粉塵螨，有這樣一些過(guò)敏性疾病病史的孩子相對(duì)更容易罹患哮喘，所以對(duì)這兩類(lèi)孩子家長(zhǎng)們就注意觀察就可以了，如果出現(xiàn)了咳嗽喘息這樣一些癥狀也不要緊張到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
很多家長(zhǎng)朋友都有過(guò)這樣的困惑，當(dāng)自己的孩子被確診哮喘以后醫(yī)生給出了一個(gè)比較規(guī)范的專(zhuān)業(yè)的治療方案以后還在不停的糾結(jié)這些藥有副作用嗎，給孩子使用是對(duì)還是錯(cuò)其實(shí)都知道一個(gè)道理，這個(gè)世界上只有好處沒(méi)有壞處的事情是沒(méi)有的，同理對(duì)于藥物也是這樣的，藥都是有副作用的，但是要堅(jiān)信一點(diǎn)只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇了適合你這個(gè)孩子的年齡他的體質(zhì)以及他的哮喘的發(fā)作的形式的這樣一些藥物相對(duì)是安全的，就拿最常用的吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用可能會(huì)引起口腔真菌的感染，可能會(huì)引起口腔抵抗力的降低，如果使用不當(dāng)這個(gè)藥物被吸收入眼睛以后有可能會(huì)引起眼壓增高等等，但是在這些藥物的使用過(guò)程當(dāng)中只要你是在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下，只要你每一次給孩子用藥都是按照醫(yī)生護(hù)士的囑托來(lái)進(jìn)行，只要你注意用藥的衛(wèi)生和用藥的給藥方式一般不會(huì)給孩子帶來(lái)大的傷害，一定要堅(jiān)持治療的信心，堅(jiān)持用藥規(guī)范治療將哮喘對(duì)孩子遠(yuǎn)期的不良影響減小的最小程度。
孩子確診哮喘以后家長(zhǎng)都非常的擔(dān)心，孩子除了咳嗽喘息有時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難這樣急性發(fā)作以外還會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢，那么最常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，當(dāng)兒童的急性發(fā)作得不到一個(gè)有效的控制和緩解，孩子在哮喘持續(xù)狀態(tài)以后甚至可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭呼吸驟停甚至并發(fā)心肺功能紊亂甚至休克，甚至多器官功能衰竭最后死亡，其次兒童哮喘還容易合并呼吸道的感染，在哮喘發(fā)作的時(shí)候又出現(xiàn)細(xì)菌或者病毒的入侵這時(shí)候，孩子除了喘息、咳嗽、胸悶這樣一些癥狀之外，往往還合并有發(fā)熱吐濃痰吐黃痰這樣一些癥狀，其次孩子的哮喘還容易合并心律紊亂，一旦孩子出現(xiàn)這樣一些情況的時(shí)候就不要在家里自己盲目的給藥，要及時(shí)帶到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助，專(zhuān)家提示小兒哮喘會(huì)引起哪些并發(fā)癥:最常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài),在哮喘持續(xù)狀態(tài)以后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸驟停甚至并發(fā)心肺功能紊亂、休克、多器官功能衰竭最后死亡。其次兒童哮喘還容易合并呼吸道的感染，這時(shí)候除了哮喘癥狀外還合并有發(fā)熱、吐濃痰、吐黃痰這樣一些癥狀，其次孩子的哮喘還容易合并心律紊亂，一旦出現(xiàn)這些情況要及時(shí)就醫(yī)。
治療哮喘的藥物包括了兩大類(lèi)，一類(lèi)是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類(lèi)藥物，比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時(shí)候快速使支氣管痙攣解除松弛，支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復(fù)暢通，另外一類(lèi)藥物就是控制藥物，最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素那么這類(lèi)控制藥物是需要進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的維持治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個(gè)藥物，這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的，不同發(fā)作階段家長(zhǎng)應(yīng)該克服激素類(lèi)藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理，一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行治療，專(zhuān)家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些：一類(lèi)是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類(lèi)藥物，比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類(lèi)藥物就是控制藥物，最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素。
引起氣道高反應(yīng)性，那么此外還有過(guò)敏引起的哮喘，孩子罹患哮喘不是一天兩天的事兒，前期肯定有各種不適慢慢發(fā)作最關(guān)鍵的就是在醫(yī)生的幫助下針對(duì)病因進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)律治療是最重要，因此家長(zhǎng)在自己的孩子確診哮喘以后應(yīng)該堅(jiān)信一點(diǎn)，在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己孩子哮喘的病因選擇最適合自己孩子的治療方式就是最佳的治療方式，不要在治療的中途道聽(tīng)途說(shuō)別家的孩子是怎么治療控制的還不錯(cuò)就去盲目的模仿，因?yàn)橛锌赡苣銈兊牟∫蚴遣灰粯拥?，所以最適合你家孩子的就是最佳的治療方式。專(zhuān)家提示：確診哮喘以后應(yīng)該堅(jiān)信一點(diǎn)，在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己孩子哮喘的病因，選擇最適合自己孩子的治療方式，就是最佳的治療方式，不要在治療的中途道聽(tīng)途說(shuō)別家的孩子是怎么治療的，控制的還不錯(cuò)就去盲目的模仿，因?yàn)橛锌赡苣銈兊牟∫蚴遣灰粯拥?，所以最適合你家孩子的就是最佳的治療方式。