小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，兒科學碩士，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院兒童呼吸科主任、重慶市臨床重點?？疲▋嚎疲W科主任。
兒童哮喘的日常飲食禁忌，要避免給孩子食用油炸辛辣以及肥膩，不宜消化的食物，應該吃清淡容易消化同時營養(yǎng)豐富的食物，還不宜食用過咸過甜的食物，另外要注意的是如果孩子明確的有食入過敏源，比如是某種海鮮、魚類、蛋白質(zhì)。那么都要主動回避這些含有過敏源的食物。
兒童哮喘的發(fā)病機制與成人哮喘大致相同，只不過在致病因素上有些不同，引發(fā)兒童哮喘的病因中，過敏因素的占數(shù)比大約80%，而在成人哮喘的病因中過敏性因素引起的一般來50%左右。除了哮喘的病因之外，那些使用了藥物以后控制不佳的孩子，哮喘也容易延續(xù)到成人期。孩子確診哮喘的時候沒有得到及時的治療，或者是選擇的治療方案不恰當，或者是治療過程中自行停藥，所以說一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)律用藥。
如果孩子出現(xiàn)了反復的喘息、呼吸增快、胸悶、咳嗽而且這些癥狀都有明確的誘因，比如接觸了某種過敏源，或者是病毒性引起的上下呼吸道感染，甚至是運動誘發(fā)；而這些癥狀往往是夜間或者清晨發(fā)作，甚至加劇，這時候要警惕是不是患了哮喘。如果孩子沒有出現(xiàn)胸悶、喘息、氣促，就只表現(xiàn)為咳嗽，但是咳嗽的時間超過一個月，同時并有發(fā)熱、乏力等其他感染的征象，這時候也應該警惕是不是咳嗽變異性哮喘。
對于確診了哮喘的孩子，應該避免孩子出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的情況應該從以下方面來注意，首先應該在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的診療，一旦醫(yī)生給孩子制定了一個治療方案以后家長要注意按時的用藥，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，特別是持續(xù)幾個月都沒有出現(xiàn)急性發(fā)作以后就麻痹大意就沒有給孩子進行按時規(guī)律的用藥，其次要注意避免接觸過敏源對于明確有過敏因素導致的哮喘，孩子主動地避免接觸過敏源是很好的避免急性發(fā)作的方式，比如對狗毛貓毛過敏的孩子就一定不要接觸寵物，第三要避免出現(xiàn)呼吸道的急性的感染，在冬春季節(jié)或者是在季節(jié)更替的時候或者是在夏天剛使用空調(diào)的時候家長一定要注意做好衛(wèi)生及時地清洗空調(diào)的濾網(wǎng)，及時的給孩子加減衣物甚至主動地接受一些流感疫苗肺炎疫苗的注射達到一個主動免疫的效果，最后家長要注意確認了哮喘的孩子如果要外出旅游或者是到外地探親訪友的時候，一定要準備一些應急的急救藥物在身邊以避免不良后果的發(fā)生。
對于孩子來講是一個比較危急的情況，首先建議家長一旦孩子出現(xiàn)了哮喘的急性發(fā)作就需要到醫(yī)院進行處理，由醫(yī)生來進行一個專業(yè)的評估明確孩子這次急性發(fā)作的嚴重程度，同時在醫(yī)院要給予一個急救的處理，比如要供氧來解決孩子缺氧的情況，其次醫(yī)生會使用一些支氣管擴張的藥物來緩解氣道平滑肌的痙攣，吸入一些長效的速效的β2受體氣動劑，如果對于出現(xiàn)了哮喘持續(xù)狀態(tài)的孩子，那么就需要孩子留院觀察甚至是住院治療，對于出現(xiàn)了呼吸衰竭的孩子甚至需要到ICU進行呼吸輔助治療這樣一些急救的措施，那么家長要認識到孩子一旦發(fā)生急性發(fā)作有可能發(fā)生威脅生命的緊急狀況發(fā)生，如果家里有條件可以給孩子使用一些快速起效的支氣管擴張的氣霧劑，還是需要積極將孩子送到醫(yī)院進行處理。