胸外科 | 副主任醫(yī)師
胸外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀，先后在國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)胸外科、上海市胸科醫(yī)院及四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。
肺癌的治療方法包括手術(shù)，化療，放療，靶向治療，免疫治療，熱療以及我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療，手術(shù)治療只是其中的一部分，手術(shù)切除了腫瘤，清除了淋巴結(jié)，可以將腫瘤準(zhǔn)確的分期。根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，都有一個(gè)分期，統(tǒng)一分為一期，二期，三期和四期，每一期里面又有不同的型，一A期手術(shù)以后，是不需要做化療的。一B期，有些肺癌有些高危因素，像分化程度比較低的，這波人群建議還是做做化療，鞏固療效，二期以上的都需要做化療，肺部結(jié)節(jié)這波人群，往往都是很早期的肺癌，一A期的居多，那么這波人群術(shù)后，既不需要化療，也不需要放療，只需要以后的門(mén)診，終身定期復(fù)查、隨診。必要時(shí)術(shù)后可以輔佐一下中醫(yī)藥治療，甚至非特異性免疫治療，通過(guò)驅(qū)邪扶正，達(dá)到提高療效的作用。二期以上的這部分人群術(shù)后，就要進(jìn)行一般四個(gè)療程的化療。
隨著科普知識(shí)的不斷推進(jìn)，也越來(lái)越多的人逐步意識(shí)到肺癌，通過(guò)及時(shí)的治療是完全可以治愈的，因此肺癌患者的護(hù)理：1 從思想上和精神上，要給患者充分的鼓勵(lì)，要跟患者耐心解釋，肺癌是可防可控的疾病，通過(guò)我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)，將發(fā)現(xiàn)萌芽狀況中的肺癌，及時(shí)切除是完全可以治愈的。2 生活護(hù)理上，肺癌手術(shù)以后，很多患者不同程度，存在傷口的疼痛，還有可能胃口不佳，需要我們協(xié)助患者翻身，甚至拍背，幫助患者主動(dòng)咳嗽，甚至生活上要精細(xì)的料理，給患者提供飲食比較可口的，易消化的食物，可能通過(guò)這些方式，轉(zhuǎn)移手術(shù)，以及創(chuàng)傷給患者帶來(lái)的影響，對(duì)患者這個(gè)恢復(fù)，都是非常有益的
肺癌的手術(shù)目的是根治腫瘤，根據(jù)早期肺癌的分期，既要切除病灶，也要根據(jù)腫瘤的這個(gè)程度，分期狀況，可能要系統(tǒng)性的清掃。因此手術(shù)胸腔內(nèi)的切割，以及分離會(huì)帶來(lái)胸腔的或者肺創(chuàng)面的漏氣，支氣管漏氣，甚至有些患者可以出現(xiàn)結(jié)扎的血管脫落，導(dǎo)致胸腔大出血，縫合的支氣管裂開(kāi)，引流管它既可以引流出，胸腔的一些積液，積氣，也可以觀察胸腔內(nèi)，有沒(méi)有活動(dòng)性的大出血。根據(jù)患者的引流狀態(tài)，可以及時(shí)判斷，如果存在胸腔出血的，甚至需要再次手術(shù)，再次進(jìn)胸修補(bǔ)，也是手術(shù)安全的保證
肺癌術(shù)后需要注意：1 首先飲食上要以清淡，從流質(zhì)到半流質(zhì)，到后面的輔食要逐步過(guò)渡，要易消化，富含維生素高蛋白的飲食為主。2 要在生活護(hù)理上，要督促患者術(shù)后半臥位休息，多咳嗽，將肺內(nèi)以及氣道內(nèi)可能殘存的一些淤血，痰液及時(shí)的咳出來(lái)，這樣可以防止術(shù)后肺部脹，肺部感染的發(fā)生。3 患者的信心上，要給予更多鼓勵(lì)，讓患者正確面對(duì)，樹(shù)立治療肺癌的信心，通過(guò)早期治療，肺癌是完全可以控制的。4 肺癌術(shù)后，病人手術(shù)也結(jié)束了，恢復(fù)也出院了，術(shù)后要記得要定期復(fù)查，終身隨訪。5 如果分期在二期以上的，在手術(shù)以后，三個(gè)禮拜以后，還需要做化療等，進(jìn)一步的綜合治療
術(shù)前做好準(zhǔn)備對(duì)術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要：1 從精神上及心理上要足夠的放松，要放下思想的包袱，相信科學(xué)，一旦家屬和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)確定做肺癌手術(shù)，不要過(guò)多的糾結(jié)，要以最佳的思想狀況，去迎接手術(shù)。2 安排充裕的時(shí)間，做肺部手術(shù)，一般從住院到出院都需要一周左右的時(shí)間。3 提前戒煙，一般兩周以上而且要主動(dòng)的多做深呼吸，多做咳嗽運(yùn)動(dòng)對(duì)于術(shù)后肺功能的恢復(fù)，都會(huì)有幫助的。4 飲食上要多進(jìn)易消化，維生素豐富，蛋白質(zhì)含量高的飲食加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。5 合并有一些軀體其他疾病，像冠心病甚至是高血壓的，糖尿病的，在服用一些特殊藥，比如說(shuō)抗凝藥物，激素類(lèi)藥物，高血壓藥物，都要及時(shí)的告訴醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以便確定有些藥物需要提前停掉，以免影響術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生