耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2007年被聘為主治醫(yī)師。2013年4月聘為副主任醫(yī)師職稱(chēng)。一直以來(lái)積極投入耳鼻咽喉頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作中,并取得顯著成效。自2003年始參與教學(xué),積極參加教學(xué)活動(dòng),每年參與帶教實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生及進(jìn)修生,目前已經(jīng)成為耳鼻喉科教學(xué)骨干。
過(guò)敏性鼻炎患者免疫治療的禁忌癥: 1、目前有哮喘正在發(fā)作,哮喘活動(dòng)期的患者是不建議使用的。因?yàn)檫@個(gè)脫敏治療可能會(huì)加重他的哮喘; 2、正在使用貝塔受體阻滯劑的患者是不建議使用脫敏治療。又會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)很明顯過(guò)敏性休克的癥狀; 3、有免疫系統(tǒng)疾病的患者,不建議使用免疫治療。
過(guò)敏性鼻炎的患者做免疫治療的適應(yīng)癥,主要是針對(duì)塵螨過(guò)敏的患者。過(guò)敏性鼻炎對(duì)塵螨過(guò)敏的患者分輕度、中度、重度。目前臨床上,重點(diǎn)是選擇重度的患者,因?yàn)橹囟鹊幕颊哂帽J刂委熞话阈Ч疾皇呛芾硐?,可以用使用免疫治療,它用上后效果是不錯(cuò)的。
主要分三個(gè)方面:首先要避免接觸過(guò)敏源,避免接觸過(guò)敏源。第二方面就是藥物治療,藥物治療經(jīng)常會(huì)考慮就是抗組胺藥物,典型的代表有開(kāi)瑞坦、西替利嘾;還有就是鼻用糖皮質(zhì)激素,有布地奈德、內(nèi)舒拿;還有中醫(yī)中藥。第三種方法就是免疫治療,過(guò)敏性鼻炎的患者可以進(jìn)行免疫治療。
過(guò)敏性鼻炎的病發(fā)癥,最常見(jiàn)的有哮喘,所以門(mén)診有些孩子確診有過(guò)敏性鼻炎,一定控制住,如果你不控制住,讓它自由的發(fā)展,有可能癥狀化轉(zhuǎn),可能會(huì)病發(fā)有哮喘。第二、有些孩子會(huì)有結(jié)膜炎,就是過(guò)敏性結(jié)膜炎。第三、慢性鼻竇炎,如果過(guò)敏性鼻炎控制不好,同時(shí)可以病發(fā)鼻竇炎的發(fā)作。
判斷患者清水樣鼻涕到底是過(guò)敏性鼻炎產(chǎn)生的分泌物,還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側(cè)鼻腔出現(xiàn)流清水一樣的體,而且跟體溫有關(guān)系,有些患者低頭的時(shí)候,分泌物會(huì)增加。還有一些患者可能是急性鼻炎,就是感冒引起急性鼻炎產(chǎn)生分泌物,這樣的患者有很明確的一個(gè)感冒的表現(xiàn)。