性病科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師、美容主診醫(yī)師、杭州市“131” 中青年人才、南京醫(yī)科大學(xué)和浙江省中醫(yī)藥大學(xué)講師。2007年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后從事臨床、科研和教學(xué)工作十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前擔(dān)任皮膚性病科后備學(xué)科帶頭人、學(xué)科教研室秘書等職。學(xué)術(shù)兼職有：浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)青年委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)青年委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)毛發(fā)組委員等。
我前面已經(jīng)剛剛提到過了，我們作為一個(gè)檢查項(xiàng)目是我們最常用的臨床檢查，那么主要又分為一個(gè)定性和一個(gè)定量，定性可以看到它到底是由哪一種亞型的HPV感染的，定量，量就是一個(gè)多少的意思可以知道你有多少病毒量被感染了。這個(gè)對(duì)我們臨床的工作中包括對(duì)患者痊后判斷中是非常有價(jià)值，也非常有意義的，比方說我們剛才前面提到的一個(gè)低危性的人乳頭瘤病毒，那么我們低危性的主要會(huì)長(zhǎng)疣體，也就是我們的尖銳濕疣，那么尖銳濕疣在臨床上95%左右的概率都是由引起的，其余還有比方說13、14、81型這幾種亞型，看上去有四種，其實(shí)他們占了尖銳濕疣的概率只有1%都不到，剩下還有幾個(gè)比例就是有HPV16、18的高危亞型，這兩種亞型也可以引起尖銳濕疣。那么同時(shí)這個(gè)16、18高危性亞型它又是引起宮頸癌高度病變的一個(gè)最主要的HPV亞型，它占了宮頸癌發(fā)生率的70%，那么其他這些高危性我前面已經(jīng)提到了，它包括45、56、58、33這一些亞型，其實(shí)也就占了HPV亞型的20%引起的宮頸癌，所以對(duì)一個(gè)病人來講，假如病人到我的門診來他查出來有個(gè)81型亞型，那我會(huì)跟患者說你這個(gè)亞型長(zhǎng)疣體的概率很低很低，根本不太可能會(huì)引起宮頸癌這些病變，你完全可以放心，等待自己觀察，定期復(fù)查就可以的，對(duì)你身體不會(huì)有明顯變化，不需要投入特殊的治療的，假如這個(gè)病人一查是個(gè)16、18型的病毒量又很高的，甚至有可能做宮頸的TCT，發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)有病變了或者中度的病變，那我們就會(huì)跟患者說你可能需要一定的醫(yī)療干預(yù)了，或者一定要檢查非常的勤快，要多查查萬一有不好的病變及時(shí)的對(duì)應(yīng)處理，所以查了HPV的分型直接會(huì)對(duì)病人有一個(gè)比較有效的醫(yī)療判斷。
其實(shí)這個(gè)HPV也是這幾年的一個(gè)熱點(diǎn)，特別是從2016年開始有個(gè)宮頸癌疫苗，然后社會(huì)大眾開始討論這個(gè)，之前有很多媒體朋友來采訪關(guān)于這個(gè)HPV，其實(shí)在國外這股熱潮已經(jīng)過去了，他們從2008年諾貝爾獎(jiǎng)開始，因?yàn)?008年諾貝爾獎(jiǎng)就是發(fā)現(xiàn)了HPV跟宮頸癌相關(guān)的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)拿了這個(gè)獎(jiǎng)，從2006年開始就已經(jīng)上市了第一個(gè)宮頸癌疫苗，所以他們已經(jīng)過去了多年，我們從前年開始HPV它是一種專門感染人類的一種病毒，所以它叫人乳頭瘤病毒，其實(shí)還有犬和豬牛的乳頭瘤病毒，所以它一個(gè)人種特異性在那里，物種特異。這個(gè)病毒的大小是一個(gè)55納米的一個(gè)大小，可能大家沒概念，納米到底有多大呢，我們現(xiàn)在每個(gè)人都有智能手機(jī)，智能手機(jī)里面有芯片，目前最新的科技這個(gè)芯片的大小晶體管是7納米，我再換個(gè)比方，比方說我們血液里面的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞是7個(gè)微米左右大小，7個(gè)微米，一微米等于一千納米，也就是說這樣對(duì)比這個(gè)病毒其實(shí)非常非常小的，它專門感染我們?nèi)祟惖幕准?xì)胞，這個(gè)細(xì)胞位于我們表皮和真皮的一個(gè)交界處，除了產(chǎn)生一系列的感染以后的一種病理變化。