耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士，南京醫(yī)科大學(xué)在職博士。曾赴德國短期交流學(xué)習(xí)。主持多項(xiàng)廳局級課題，并在國外SCI雜志發(fā)表多篇論文，最高影響因子5.0。
中耳膽脂瘤它不是一種生殖性的腫瘤，它是上皮角化物在中耳腔里面慢慢的累及，引起的一個(gè)囊袋狀的一個(gè)結(jié)構(gòu)。但是它雖然不是一種增殖性的腫瘤，它的一具有腫瘤一些特征。膽脂瘤上皮在中耳腔內(nèi)慢慢累及，它就會慢慢侵蝕掉中耳的一些重要的器官重要的、結(jié)構(gòu)。膽脂瘤雖然不是增殖性的腫瘤，但是它可以導(dǎo)致一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以發(fā)現(xiàn)了膽脂瘤就是建議立即進(jìn)行手術(shù)治療，來徹底根治 清除這些膽脂瘤，來預(yù)防后期的嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
一般鼓膜穿孔的病人，一般都建議是去鼓膜修復(fù)手術(shù)的。首先因?yàn)楣哪な侵卸囊粋€(gè)屏障，這個(gè)屏障缺失，還是容易經(jīng)常反復(fù)的中耳感染。鼓膜穿孔雖然沒有流膿，但是還是會慢慢的引起聽力下降。鼓膜穿孔的病人，因?yàn)橹卸皇潜┞对谕饨绲目諝庵械耐饨缤舛赖囊恍つさ纳掀?，它會慢慢的下去。中耳的骨質(zhì)腔里面生長，導(dǎo)致中耳黏膜的上皮化。在這個(gè)時(shí)候再去進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)是一種手術(shù)禁忌證，他是沒法再手術(shù)了。在這種情況下，中耳就基本失去了這個(gè)功能，我們就失去了一種手術(shù)的機(jī)會。所以鼓膜穿孔，還是建議進(jìn)行早期的修復(fù)手術(shù)的，它可以很好地預(yù)防你聽力的下降，預(yù)防你炎癥、病灶的發(fā)展，導(dǎo)致一些更加不良的后果。
中耳炎有明顯手術(shù)指征的是，第一個(gè)是中耳炎引起的鼓膜的。第二個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，是中耳炎反復(fù)感染以后，引起聽力的下降，而且這個(gè)炎癥通過藥物治療以后，沒有得到有效的控制，也是中耳炎需要手術(shù)的一個(gè)指征。部分中耳炎病人，同時(shí)伴有中耳的膽脂瘤或者中耳的肉芽，這些病灶無法通過藥物的治療，來得到有效的控制的話，你是需要手術(shù)的。
助聽器對中耳炎引起的聽力下降是有效果的，因?yàn)橹犉骺梢钥醋魇且粋€(gè)小型的擴(kuò)音設(shè)備，將外界的聲音通過助聽器來擴(kuò)大，使人體能夠感受到這種聲音。中耳炎病人本身就是傳導(dǎo)性的聽力下降，感受到聲音，讓聲音得到有效的放大，可以補(bǔ)償耳炎癥引起的聽力的損失，感受到外界比較輕微的聲音，所以助聽器是治療慢性中耳炎引起聽力下降的一種補(bǔ)償手段。
中耳炎聽力下降主要的原因，第一個(gè)就是鼓膜的穿孔，第二個(gè)就是中耳引起的聽小骨的破壞，第三個(gè)因素就是內(nèi)耳的感染，引起神經(jīng)性耳聾。治療中耳炎引起的聽力下降，就要糾正這些病因，通過鼓膜穿孔，需要通過鼓膜的修復(fù)，來重建鼓膜的一種有效的振動，來改善聲音的傳導(dǎo)，如果同時(shí)伴有聽小骨的破壞，聽骨里面中斷，需要同時(shí)進(jìn)行聽小骨的重建，對于內(nèi)耳感染，引起的感應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)，主要是通過藥物來進(jìn)行治療的。對于部分無法手術(shù)，或者手術(shù)效果預(yù)期不良好的病人，可以借助于助聽設(shè)備來改善聽力。