耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士，南京醫(yī)科大學(xué)在職博士。曾赴德國短期交流學(xué)習(xí)。主持多項(xiàng)廳局級(jí)課題，并在國外SCI雜志發(fā)表多篇論文，最高影響因子5.0。
慢性中耳炎和外耳道濕疹都是一種炎癥，都可以表現(xiàn)為耳朵痛、耳朵癢、耳朵流膿，等等不舒服，但是它們也是可以鑒別的，第一，病因不同，慢性中耳炎一般是細(xì)菌感染引起的化膿性的炎癥，耳朵癢的嚴(yán)重程度的不同，外耳道濕疹感受比較明顯。第二，病癥部位不同，外耳道濕疹一般是局限在外耳道，而不累及鼓膜內(nèi)的中耳腔，中耳的炎癥一般是主要在鼓膜里面。第三，外耳道濕疹一般不伴有中耳炎的表現(xiàn)。
中耳炎是一種炎癥，基本特征表現(xiàn)在中耳的感受，很痛、流膿、很癢，以及耳道的不適感。中耳炎本身可以波及到中耳腔的聽小骨，就會(huì)感受不到很明顯的輕微的聲音，也就表現(xiàn)為聽力的下降，部分病人會(huì)出現(xiàn)耳朵悶，以及耳朵響，不舒服的一些表現(xiàn)，這些是中耳炎的基本的特征。而且中耳炎會(huì)波及到內(nèi)耳，內(nèi)耳腔如果受到累及的話，就會(huì)產(chǎn)生血暈、耳朵響。如果內(nèi)耳的功能受到影響的話，平衡功能也會(huì)受到影響，有些人嚴(yán)重的話，會(huì)產(chǎn)生走路不穩(wěn)等等表現(xiàn)。
中耳的解剖結(jié)構(gòu)可以分為三個(gè)部分，內(nèi)耳、外耳、中耳，三個(gè)部分在正常情況下，是不相通的，它們有膜性結(jié)構(gòu)，把它們互相隔開來，隔開來的作用是可以預(yù)防外耳到中耳的感染，鼓膜可以預(yù)防外耳道的異物，或者是水進(jìn)入到中耳內(nèi)容，第二個(gè)結(jié)構(gòu)是卵圓窗和圓窗膜，它們的功能是把中耳的感染隔絕在中耳里面，預(yù)防中耳的感染里及到內(nèi)耳，它的第二個(gè)功能就是傳導(dǎo)聲音，鼓膜、圓窗膜和卵圓窗膜都是活動(dòng)的，可以把外界的聲音通過鼓膜傳導(dǎo)到聽骨里，然后再從聽骨傳達(dá)到圓窗和卵圓窗膜，可以使我們感受到聲音。中耳炎的概念可以簡單地概括為炎癥是局限在中耳腔內(nèi)，還沒有波及到內(nèi)耳的炎癥。
外耳道疾病有時(shí)候也會(huì)引中耳的炎癥，因?yàn)橥舛朗侵卸囊粋€(gè)門戶，是一個(gè)屏障，如果外耳道炎癥，它沒有得到有效的控制，就可能會(huì)播散到中耳腔里面，導(dǎo)致中耳的炎癥的發(fā)生，那么剛才的病變呢，主要也是分為兩部分，第一個(gè)是外道的炎癥類型毛病，比如說外道的囊腫，外道的膽脂瘤，那么這些炎癥和膽脂瘤，如果不能得到有效的清理，那這個(gè)病狀也會(huì)逐漸增加，比如說膽脂瘤會(huì)有骨質(zhì)的破壞，它慢慢會(huì)侵蝕到鼓膜，侵蝕到中耳的骨壁，那么這些癥狀一旦突破了鼓膜，突破的外道的骨壁，那么就會(huì)進(jìn)入到中耳腔里面，導(dǎo)致中耳的炎癥的發(fā)生，所以說這些大疾病，如果不得到有效的治療，也是會(huì)慢慢的影響到中耳，也可能會(huì)引發(fā)中耳炎的發(fā)生。
中耳炎和中耳炎，它本身是兩類毛病，那么中耳炎是炎癥，中耳炎是一種腫瘤，那么它在臨床是有很大的，有時(shí)候也是很難鑒別的，那么鑒別，就聯(lián)合中耳，就是需要做一些耳科方面的檢查，第一就是觀察這個(gè)病變，在這個(gè)外道，在中耳里面的情況，那么這樣的癌癥，一般都有新生物的存在，他可以破壞這些，外道的正常的結(jié)構(gòu)，破壞中耳的正常結(jié)構(gòu)，他發(fā)揮的話，一般為中耳的結(jié)構(gòu)程度，會(huì)相對(duì)的說比較嚴(yán)重，那么通過以下的進(jìn)行檢查，或者我不集體檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些種類他會(huì)周圍骨質(zhì)，而中耳的炎癥話，一般他侵蝕的范圍，會(huì)相對(duì)來說比較小，那么所以相信檢查對(duì)中耳炎是非常有幫助，你要確定是中耳炎癥還是中耳癌，還是要借助于金標(biāo)準(zhǔn)，就是病理活檢，如果這個(gè)病人外耳道有新生生物，可以直接通過外道取材，來進(jìn)行標(biāo)本的切片檢查，確定這個(gè)是炎癥還是一種癌癥，那么兩者之間的后續(xù)的治療是完全不同的，所以說鑒別，中耳炎癥還是中耳癌，是治療的第一步是非常重要的。