呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，國際肺癌協(xié)會(huì)（IASLC）會(huì)員；從事呼吸內(nèi)科工作10余年；曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí)；浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)青年委員。
如何要避免急性加重，因?yàn)槲覀冎烂恳淮蔚募毙约又?，對病人的慢阻肺的病人的肺功能都?huì)有一次打擊，他每次加重以后它肺可能會(huì)更差。病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰出現(xiàn)呼吸困難，有些合并感染它會(huì)有黃色的痰，如何來避免它的急性加重，關(guān)鍵在于我們是否在穩(wěn)定期使用一些維持的藥物，如果一旦診斷了慢阻肺，希望你能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，尤其是呼吸內(nèi)科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，在平時(shí)的穩(wěn)定期長期使用一個(gè)吸入的自選擴(kuò)張劑長期的使用。對于肺功能比較差的病人或者是每年急性加重次數(shù)比較多的患者，可以再吸入一個(gè)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行一個(gè)聯(lián)合治療，能夠讓你在穩(wěn)定期的時(shí)候控制好你慢阻肺的癥狀，同時(shí)又可以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲覀円餐ㄟ^一些研究也發(fā)現(xiàn)，如果你今年發(fā)生發(fā)急性加重了兩次，你明年急性加重的概率就是明顯要高于這些今年發(fā)作少于兩次的患者，就是說你越急性發(fā)作，你的肺功能越差，明年在急性加重的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以我們要知道你急性加重的癥狀是什么，平時(shí)要進(jìn)行長期治療，來預(yù)防它的急性加重。但一旦急性加重以后及時(shí)的到醫(yī)院就診，進(jìn)行一些急性加重的治療，比如說使用一個(gè)口服的糖皮激素，同時(shí)有一些藥在家用一些霧化的支氣管擴(kuò)張劑，有些有感染的病人在合并使用一些抗生素，這樣來控制你慢阻肺急性加重的癥狀來得到一個(gè)治療。
到秋冬季節(jié)以后，很多抽煙的老年人容易患慢性阻塞性肺疾病，我們又簡稱叫慢阻肺。我們以前曾經(jīng)經(jīng)常講的叫老慢支，也就是這個(gè)疾病，這個(gè)疾病我們冬天到了容易發(fā)作，因?yàn)槎焖臍鉁刈兓浅４?，在氣溫溫差大的情況下，寒冷對氣道刺激以后就會(huì)很容易出現(xiàn)一個(gè)急性的加重，急性加重，病人會(huì)有呼吸困難，有咳嗽咳痰，甚至有些合并感染，會(huì)有膿性的痰，這是在氣溫低下的情況，第二個(gè)就是現(xiàn)在冬季又慢慢進(jìn)入了一個(gè)流感季節(jié)了，很多流感可能會(huì)誘發(fā)慢性阻性肺疾病的一個(gè)急性加重，為什么我們要預(yù)防它，因?yàn)槿绻粋€(gè)慢阻肺的一個(gè)急性加重，甚至就會(huì)造成這個(gè)病人這個(gè)來醫(yī)院里用藥，輸液甚至住院。對老年病來說，一次的慢阻肺的急性加重，甚至?xí)黾铀乃劳雎剩晕覀円M可能的減少慢阻肺發(fā)作的次數(shù)，減少慢阻肺發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)性。因此我們就第一個(gè)就是你要保暖，避免早上這種很冷的情況，你到外面去活動(dòng)，導(dǎo)致慢阻肺進(jìn)行加重。第二個(gè)就是在流感季，很多老年人的建議去打提早去打流感疫苗，有些現(xiàn)在還有一些肺炎疫苗，也可以對慢阻肺的急性加重有一定的預(yù)防作用來減少慢阻肺的一個(gè)急性加重，這樣至少能夠減少你的住院，能夠避免因?yàn)槁璨∏榧又貙?dǎo)致的一些病人的死。