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因?yàn)槲覀儑?guó)家也是一個(gè)慢阻肺的一個(gè)大國(guó)，也有研究報(bào)道我們國(guó)家大于40歲的人群里面，慢阻肺的患者占了11.4，是非常大的一個(gè)數(shù)字的。就是非常遺憾的告訴大家，如果說(shuō)是慢阻肺不能被治愈， 因?yàn)槲覀兟璺蔚母驹蚓褪浅闊煟瑹煵菔俏覀兟璺蔚囊粋€(gè)很大的致病原因。第二個(gè)原因，比如說(shuō)一些粉塵，吸入廚房的油煙也是可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生，但是我們慢阻肺不能被治愈，并不代表它不需要治療，而恰恰相反，慢阻肺的治療必須是持續(xù)的，當(dāng)然第一大治療是戒煙，第二個(gè)治療如果說(shuō)一旦很不幸的診斷了慢阻肺，如何診斷慢阻肺就是通過(guò)一個(gè)肺功能，如果肺功能比較差了，我們講F1問(wèn)BF1C（00，41，44）小于70%的情況下就很不幸，可能就診斷一個(gè)慢阻肺了。當(dāng)然很多病人是抽煙的病人，如果說(shuō)一旦診斷了慢阻肺，你就需要進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)吸入藥物治療，比如說(shuō)吸入一些支氣管擴(kuò)張劑，尤其是是一些肺功能比較差的患者，除了吸入一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑以外，還有些病人需要吸入一個(gè)糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行一個(gè)穩(wěn)定期的長(zhǎng)期治療，讓肺功能下降的速度減緩，甚至說(shuō)能夠讓肺功能有所恢復(fù)，來(lái)改善你的生活質(zhì)量，來(lái)改善運(yùn)動(dòng)能力，因此肺功能雖然不能治愈，但是他是一個(gè)非常需要治療而可治的疾病，是一個(gè)可以控制的疾病，也是一個(gè)患病人群非常多的疾病，所以大家對(duì)于慢阻肺的病人，要非常的有信心，現(xiàn)在有好多好的藥物能夠來(lái)幫助改善慢阻肺癥狀。

如何要避免急性加重，因?yàn)槲覀冎烂恳淮蔚募毙约又?，?duì)病人的慢阻肺的病人的肺功能都會(huì)有一次打擊，他每次加重以后它肺可能會(huì)更差。病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰出現(xiàn)呼吸困難，有些合并感染它會(huì)有黃色的痰，如何來(lái)避免它的急性加重，關(guān)鍵在于我們是否在穩(wěn)定期使用一些維持的藥物，如果一旦診斷了慢阻肺，希望你能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，尤其是呼吸內(nèi)科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，在平時(shí)的穩(wěn)定期長(zhǎng)期使用一個(gè)吸入的自選擴(kuò)張劑長(zhǎng)期的使用。對(duì)于肺功能比較差的病人或者是每年急性加重次數(shù)比較多的患者，可以再吸入一個(gè)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行一個(gè)聯(lián)合治療，能夠讓你在穩(wěn)定期的時(shí)候控制好你慢阻肺的癥狀，同時(shí)又可以減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲覀円餐ㄟ^(guò)一些研究也發(fā)現(xiàn)，如果你今年發(fā)生發(fā)急性加重了兩次，你明年急性加重的概率就是明顯要高于這些今年發(fā)作少于兩次的患者，就是說(shuō)你越急性發(fā)作，你的肺功能越差，明年在急性加重的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以我們要知道你急性加重的癥狀是什么，平時(shí)要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，來(lái)預(yù)防它的急性加重。但一旦急性加重以后及時(shí)的到醫(yī)院就診，進(jìn)行一些急性加重的治療，比如說(shuō)使用一個(gè)口服的糖皮激素，同時(shí)有一些藥在家用一些霧化的支氣管擴(kuò)張劑，有些有感染的病人在合并使用一些抗生素，這樣來(lái)控制你慢阻肺急性加重的癥狀來(lái)得到一個(gè)治療。

到秋冬季節(jié)以后，很多抽煙的老年人容易患慢性阻塞性肺疾病，我們又簡(jiǎn)稱叫慢阻肺。我們以前曾經(jīng)經(jīng)常講的叫老慢支，也就是這個(gè)疾病，這個(gè)疾病我們冬天到了容易發(fā)作，因?yàn)槎焖臍鉁刈兓浅４?，在氣溫溫差大的情況下，寒冷對(duì)氣道刺激以后就會(huì)很容易出現(xiàn)一個(gè)急性的加重，急性加重，病人會(huì)有呼吸困難，有咳嗽咳痰，甚至有些合并感染，會(huì)有膿性的痰，這是在氣溫低下的情況，第二個(gè)就是現(xiàn)在冬季又慢慢進(jìn)入了一個(gè)流感季節(jié)了，很多流感可能會(huì)誘發(fā)慢性阻性肺疾病的一個(gè)急性加重，為什么我們要預(yù)防它，因?yàn)槿绻粋€(gè)慢阻肺的一個(gè)急性加重，甚至就會(huì)造成這個(gè)病人這個(gè)來(lái)醫(yī)院里用藥，輸液甚至住院。對(duì)老年病來(lái)說(shuō)，一次的慢阻肺的急性加重，甚至?xí)黾铀乃劳雎?，所以我們要盡可能的減少慢阻肺發(fā)作的次數(shù)，減少慢阻肺發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)性。因此我們就第一個(gè)就是你要保暖，避免早上這種很冷的情況，你到外面去活動(dòng)，導(dǎo)致慢阻肺進(jìn)行加重。第二個(gè)就是在流感季，很多老年人的建議去打提早去打流感疫苗，有些現(xiàn)在還有一些肺炎疫苗，也可以對(duì)慢阻肺的急性加重有一定的預(yù)防作用來(lái)減少慢阻肺的一個(gè)急性加重，這樣至少能夠減少你的住院，能夠避免因?yàn)槁璨∏榧又貙?dǎo)致的一些病人的死。

如果病人體檢發(fā)現(xiàn)一個(gè)摩擦玻璃結(jié)節(jié)，首先要看它是胸片還是肺部的CT。如果是躺著拍的那就是肺部的CT，CT上面如果看到一個(gè)摩擦玻璃的結(jié)節(jié)或者是肺結(jié)節(jié)的話，你最好到?？漆t(yī)院做一個(gè)高分辨的CT，因?yàn)槲覀凅w檢是低劑量螺旋CT，由于清晰度不夠，所以它需要做一個(gè)高分辨的胸部的CT來(lái)進(jìn)一步明確這種積極的性質(zhì)。所以大家看到體檢報(bào)告上結(jié)節(jié)不要著急，你先到?？漆t(yī)院進(jìn)行一個(gè)肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步的檢查。

支氣管炎是呼吸科非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，很多會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰黃色。要來(lái)判斷這個(gè)支氣管炎到底是一個(gè)病毒感染，還是一個(gè)細(xì)菌感染，如果說(shuō)沒(méi)有明顯的黃痰，白細(xì)胞做出來(lái)血常規(guī)也不高，C反應(yīng)蛋白也不高，這個(gè)時(shí)候不一定用抗生素，吃一些止咳藥或者吃一些化痰藥，對(duì)癥處理的藥物就可以了。 如果說(shuō)是因?yàn)榭人钥忍敌仄?，拍出?lái)是支氣管炎，這個(gè)時(shí)候有黃痰，白細(xì)胞高，可能需要一個(gè)抗感染治療，因?yàn)樗崾局粋€(gè)細(xì)菌的感染，比如說(shuō)頭孢，比如說(shuō)青霉素或者是喹諾酮類藥物。