產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1991.6自浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系畢業(yè)，分配至婦產(chǎn)科工作至今。2000年至浙江醫(yī)科大學婦產(chǎn)科醫(yī)院進修半年。2009年晉升主任醫(yī)師。工作至今19年余，主要從事產(chǎn)科工作。
早產(chǎn)是指妊娠滿28周，是不滿37足周者，早產(chǎn)兒，各個方面的發(fā)育都不成熟，比如說胎肺發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易引起顱內(nèi)出血，容易引起小腸發(fā)育異常等等，所以盡量應該避免早產(chǎn)，早產(chǎn)的原因到底也哪些呢，首先它可能是因為子宮的原因，比如說羊水過多或者是有雙胎，有胎位異常等，可能會引起早產(chǎn)，也可能是由于子宮畸形，比如說是雙子宮，單角子宮等子宮畸形，它的肌纖維牽拉受到限制，所以可能會引起早產(chǎn)，也可能是由于宮頸內(nèi)口的松弛，比如說宮頸內(nèi)口在做，比如說先天性的發(fā)育異常，或者是在孕前，比如說做人流，或者是做超做的時候，宮頸內(nèi)口受到損傷，引起子宮內(nèi)口松弛，子宮內(nèi)口松弛引起的早產(chǎn)，是沒有預兆的，比如說無痛性的，突然之間宮口開大，可能就會引起早產(chǎn)，此外也有一些感染性的因素，比如說患泌尿系統(tǒng)的感染，或者腹腔里面，比如說闌尾炎等等，臨近產(chǎn)期的感染刺激宮縮，也會引起早產(chǎn)，此外比如說發(fā)生前置胎盤，大出血或者是胎盤早剝，也會引起早產(chǎn)，母親患有全身性的疾病，比如說患有高血壓，嚴重的心臟病，患有免疫系統(tǒng)的疾病，需要提早終止妊娠，這個稱意愿型的早產(chǎn)。
RH陰性血就是俗稱的熊貓血，很多人都知道，自己的A B O血型，而不知道自己的RH血型，在我國，尤其是漢族人群，RH陰性血是比較少的，約占人群的0.3%，但是歐美國家，白種人就比較多了，他們占人群總數(shù)的10-30%，所以他們對這些，RH陰性血處理經(jīng)驗來說，比要有經(jīng)驗的多，RH陰性血的孕婦，如果丈夫是RH陽性，胎兒也是RH陽性，這個時候妊娠的話，有可能會引起，RH血型不合引起的溶血，對胎兒可能會引起貧血，水腫，胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至是胎死宮內(nèi)，如果是貧血嚴重的話，就會形成胎兒的宮內(nèi)出血，第一胎懷孕的時候，發(fā)生溶血的話，概率比較少，隨著妊娠次數(shù)的增加，發(fā)生溶血的風險就會增加，所以要避免這些，發(fā)生RH陰性血的溶血，避免做人流，或者是做宮腔操作，比如說做羊膜腔穿刺，或者是做臀位外道轉(zhuǎn)述，另風險就是因為，RH陰性血，因為血緣比較稀少，所以叫熊貓血，所以在分娩過程當中，如果是大出血的話，有風險，危險性比較大，這些孕婦在妊娠期間，就需要做好準備，比如說要讓親戚朋友，尤其是有血緣關(guān)系的家屬，要去查血型，看看是否有同樣的血型，以備不時之需，也可以在妊娠晚期，接近分娩的時候，自體備選，以提前做好準備。
產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，混有子宮壞死的蛻膜，以及血液的組織，隨著陰道排出，這個稱為惡露，產(chǎn)后最初3-4天，惡露稱為血性惡露，因為它含有大量的紅細胞而得名，顏色鮮紅色的，量較多，同時可能伴有小血塊，隨后出現(xiàn)顏色變淡紅色，內(nèi)伴有子宮內(nèi)膜的分泌物，宮頸分泌物以及蛻膜組織，含有白細胞，紅細胞也有細菌，這個稱為漿性惡露，漿性惡露一般持續(xù)十天左右，隨后變?yōu)榘咨珢郝?，白色惡露，因為含有大量的白細胞，色澤較白，而且是黏稠，所以而得名，白色惡露一般持續(xù)3-4周，惡露總共維持一般42天，42天產(chǎn)乳期結(jié)束了以后，一般惡露也就干凈了，如果是在有感染的情況，或者是子宮復舊不全，惡露可能會增加，顏色也會變紅，并且可能伴有氣味。
母乳對嬰兒是最佳的食品，由于它營養(yǎng)豐富，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，而且富含抗體，而且溫度適宜，哺乳也方便，所以說是嬰兒最佳的選擇，但是也有很多情況下，是不利于哺乳的，就是不能哺乳的，比如說母體患有這些嚴重的，全身性的疾病，比如說有嚴重的心臟病，或者是有嚴重的高血壓，或者是有急性的肝炎，哺乳以后，可能會加重母親的疾病，所以這些疾病不能哺乳，此外，還有母親如果患有精神性的疾病，比如說精神分裂癥，或者癲癇等等，也是不宜哺乳，如果母親服用一些不宜哺乳的藥物，或者在放療，化療期間也不宜哺乳，此外還有一些情況，比如說乳頭皸裂了，乳頭裂開了，或者是患乳腺炎了，這些疾病需要治療以后，痊愈以后才能哺乳。
產(chǎn)后出血是指，分娩24小時之內(nèi)，出血量超過500毫升，或者是破宮產(chǎn)，超過1000毫升的，稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血，因為嚴重威脅了母親的健康，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，所以必須，加以足夠的重視，產(chǎn)后出血有很多的原因，主要的原因是子宮收縮乏力，子宮收縮乏力，也有很多原因引起，比如說有全身性的因素，孕婦焦慮，緊張，或者是有全身性的疾病，比如說貧血等等，這個可能會引起，子宮收縮乏力引起出血，也有產(chǎn)科的原因，比如說產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦在分娩過程當中，體力消耗過多，會引起子宮收縮乏力，此外胎盤早剝，前置胎盤，高血壓，或者是有宮內(nèi)感染的時候，子宮基層有水腫，或者有滲血，這個時候影響子宮收縮，也會引起子宮收縮乏力，也有子宮的因素，比如說子宮，肌纖維過度的拉伸，比如說有羊水過多，雙胎，巨大兒等等，子宮過度的拉伸，或者是有子宮基層的損傷，比如說有剖宮產(chǎn)，或者是子宮肌瘤剔除，或者是產(chǎn)次過多，這個時候，子宮基層受到損傷，也會引起產(chǎn)后出血，另外的原因就是用藥，分娩晚期用一些鎮(zhèn)靜劑，也會引起產(chǎn)后出血，此外有一些胎盤的因素，或者是軟產(chǎn)道的裂傷，以及凝血功能障礙，都會引起產(chǎn)后出血。