產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1991.6自浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè),分配至婦產(chǎn)科工作至今。2000年至浙江醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修半年。2009年晉升主任醫(yī)師。工作至今19年余,主要從事產(chǎn)科工作。
以前破宮產(chǎn)率比較高,但是有些孕婦,第一胎破宮產(chǎn)了以后,第二胎想陰道分娩了,第二胎想陰道分娩,必須要具備一些條件,因為就是,扒開子宮陰道分娩的話,會發(fā)生比如說,子宮破裂的風(fēng)險,所以需要做評估,首先孕婦以及家屬,要有足夠的意愿,愿意承擔(dān)這個風(fēng)險,醫(yī)療機(jī)構(gòu),要做好應(yīng)急的準(zhǔn)備,同時應(yīng)該要開放進(jìn)來通道,做好能夠,急診手術(shù)的這些準(zhǔn)備,第一胎破宮產(chǎn),第二胎陰道分娩還有一些條件,比如說第一胎破宮產(chǎn),是子宮下段的橫切口,子宮切口沒有延裂,手術(shù)順利沒有發(fā)生感染,產(chǎn)路感染這些情況,胎兒要小于4千克,子宮基層要完整,兩次破宮產(chǎn)的間隔,要大于18個月,胎位要正常,沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因,也沒有再次出現(xiàn),破宮產(chǎn)的這些癥狀,母親的身體狀況,要允許陰道分娩,沒有全身性的疾病,陰道分娩是自然的過程,是首選的分娩方式,但是有些孕婦,不適合陰道分娩,什么情況需要破宮產(chǎn)呢,首先要進(jìn)行胎兒的體重估計,如果是估計巨大,比如說胎兒體重,估計大于4500克,或者是糖尿病的孕婦,體重估計大于4000克的,為了防止母兒的損傷,應(yīng)該選擇破宮產(chǎn),胎位異常,比如臀位體重,估計大于3500克的,或者是竹位,橫位無法進(jìn)行陰道分娩,有頭不能側(cè)的情況,比如說胎頭不能入橫,無法陰道分娩,骨盆畸形的,胎兒可能也無法進(jìn)入,或者經(jīng)過產(chǎn)道,出現(xiàn)胎兒,宮內(nèi)窘迫的情況,或者是有臍帶拖垂,沒有辦法短時間,陰道分娩的情況下,需要選擇破宮產(chǎn),另外,比如說有燃產(chǎn)道的異常,比如說有陰道橫隔,或者是有陰道的感染性疾病,比如說尖銳濕疣,或者有皰疹病毒感染,為了避免新生兒受道感染,需要選擇破宮產(chǎn),此外,目前患有全身性的疾病,比如說有高血壓,心臟病這種,她不能勝任陰道分娩,或者是陰道分娩以后,疾病會加重,所以也要選擇破宮產(chǎn)。
以前破宮產(chǎn)率比較高,但是有些孕婦,第一胎破宮產(chǎn)了以后,第二胎想陰道分娩了,第二胎想陰道分娩,必須要具備一些條件,因為就是,扒開子宮陰道分娩的話,會發(fā)生比如說,子宮破裂的風(fēng)險,所以需要做評估,首先孕婦以及家屬,要有足夠的意愿,愿意承擔(dān)這個風(fēng)險,醫(yī)療機(jī)構(gòu),要做好應(yīng)急的準(zhǔn)備,同時應(yīng)該要開放進(jìn)來通道,做好能夠,急診手術(shù)的這些準(zhǔn)備,第一胎破宮產(chǎn),第二胎陰道分娩還有一些條件,比如說第一胎破宮產(chǎn),是子宮下段的橫切口,子宮切口沒有延裂,手術(shù)順利沒有發(fā)生感染,產(chǎn)路感染這些情況,胎兒要小于4千克,子宮基層要完整,兩次破宮產(chǎn)的間隔,要大于18個月,胎位要正常,沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因,也沒有再次出現(xiàn),破宮產(chǎn)的這些癥狀,母親的身體狀況,要允許陰道分娩,沒有全身性的疾病。