消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事消化內(nèi)科專業(yè)二十余年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)（消化病系） 碩士學(xué)位畢業(yè)，曾在德國明斯特大學(xué)Raphaelsklinik研修內(nèi)鏡技術(shù)和醫(yī)院管理三個月。為杭州市新世紀(jì) “131”優(yōu)秀中青年人才第二層次培養(yǎng)人選，浙江省消化學(xué)會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會消化分會炎癥性腸病學(xué)組委員?，F(xiàn)任消化內(nèi)科副主任，南京醫(yī)科大學(xué)和浙江省中醫(yī)藥大學(xué)副教授，碩士生研究生導(dǎo)師。
克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病，多見于末端的回腸和臨近的直腸，他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點，但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看，很多病人是肛腸科來看，它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科，最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀；由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄，那么腸道不通常腸梗阻他也會導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀，其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
克羅恩病的易患人群主要是青年、青少年，快餐的飲食對很多包括心臟、消化道疾病都起著非常不好的作用，也是造成克羅恩病這些易患人群的重要因素，第二個遺傳因素也在其中也起著非常重要的作用，包括單卵雙胎患病率高，以及親屬的患病率要高于配偶，還有包括白族人發(fā)病率要明顯高于黑種人，除了這些方面還有生活方式，飲食習(xí)慣，高節(jié)奏的生活節(jié)奏對其患病也起到非常重要的作用。
克羅恩病的分類方法主要是根據(jù)蒙特利爾的分型，根據(jù)年齡，病變的部位，以及疾病的行為技術(shù)分類，病變的年齡一般分為小于等于16歲，16歲到40歲和大余40歲這樣的年齡分段來進行分類，還有一個根據(jù)病變的部位主要是分四種，有L1、L2、L3、L4，L1主要是指末端回腸，L2主要是指結(jié)腸，L3是指回腸和結(jié)腸都有累積，L4是病變累計到上消化道，根據(jù)疾病的分型它分為非狹窄和非穿透型，穿透主要是指穿孔，B2型是狹窄行，B3型是穿透型。
常見的克羅恩病的好發(fā)部位還是在末端回腸和臨近的結(jié)腸，包括胃、十二指腸、小腸和結(jié)腸，建議病人要戒煙，因為吸煙可以降低藥物的療效，增加手術(shù)的復(fù)發(fā)率，第二方面營養(yǎng)支持，CD患者很多都是會表現(xiàn)為營養(yǎng)不良，要注重這些病人要檢查病人的體重指數(shù)，是不有微量元素和一些鐵鈣的維生素的缺乏，如果有缺乏，要進行一個適當(dāng)?shù)难a充。
中醫(yī)治療對克羅恩病也起到一定的治療作用，西醫(yī)生在西醫(yī)治療規(guī)范治療的同時也可以輔助中醫(yī)的一些調(diào)理，比如說白頭翁、王柏、藿香、山藥，以及銀花藤、苦參這些中藥制劑做成了一個合劑，病人每日進行一個口服，對克羅恩病可能起到一定的治療療效，它的治療主要是為了解表祛邪，抗菌消炎的作用，中藥主要還是起到一個輔助的治療作用。