消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，上海市第十人民醫(yī)院。
因?yàn)楹芏嗳说哪c道菌群，不光是有致病菌，想知道是否有效需要做一些檢查。有益菌現(xiàn)在檢查的方法很多，有簡(jiǎn)便的PC檢查，可以對(duì)益生菌總數(shù)做一個(gè)比較粗略的檢測(cè)，有昂貴的宏基因組學(xué)檢測(cè)，也有根據(jù)也有經(jīng)驗(yàn)判斷，補(bǔ)充缺乏的益生菌往往可以取得比較好的效果。
便秘分兩種情況，一種是某些疾病治療引起的便秘，如果原發(fā)性疾病不能很好控制，不能停止治療，誘因仍存在，停藥仍然會(huì)出現(xiàn)便秘，一種是腸功能不錯(cuò)的年輕便秘患者服用益生菌之后，腸道菌群恢復(fù)，可以停藥。不管哪種情況，都可以建議長(zhǎng)時(shí)間小劑量的補(bǔ)充益生菌，可以避免便秘復(fù)發(fā)。
腸道里面的菌群是一個(gè)平衡的整體，日夜顛倒、吃了不干凈東西、服用一些抗生素等都可以導(dǎo)致腸道菌群出現(xiàn)改變，一旦正常的菌群被破壞，腸道、腸粘膜上的生物屏障就會(huì)被破壞，致病菌甚至毒素就會(huì)粘附腸壁，使得腸壁產(chǎn)生粘液，產(chǎn)生充血、血腫、炎癥，會(huì)使人體出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
不同年齡兒童服用益生菌是有講究的，由于三歲以下的兒童，對(duì)相關(guān)的脂肪酸的代謝還沒(méi)有完全發(fā)育好，往往對(duì)于他們來(lái)說(shuō)可能只有四到五種益生菌可以服用，但超過(guò)三歲了這方面就沒(méi)有限制，服用益生菌有很多優(yōu)點(diǎn)，比如減輕過(guò)敏、減少相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病、提高免疫力等。
首先益生菌是活菌，活菌在保持低溫的情況可以長(zhǎng)期存活，但是在服用的時(shí)候，比如泡一杯開(kāi)水服用，活菌肯定會(huì)死。益生菌對(duì)胃酸和膽汁不那么耐受，所以飯后半小時(shí)服用較佳，因?yàn)轱埡蟀胄r(shí)到一個(gè)小時(shí)，食物可以將胃酸和膽汁進(jìn)行綜合，降低濃度，對(duì)服用益生菌是有效的。晚上腸子活動(dòng)度低，服用益生菌可減少便秘。