感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授、感染科主任,1987年重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè);1990年獲重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士;2001--2003赴美國得克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)。
由于乙肝病毒的母親攜帶者或者是慢性肝炎,她體內(nèi)病毒載量比較高,在進行新生兒護理的過程中,還是要小心,雖然現(xiàn)在普遍推廣乙肝疫苗接種,但是也有接種失敗或者接種以后它產(chǎn)生保護性抗體有一段時間,所以在剛生下來的第一個月跟嬰兒接觸的時候,還要注意保護的一些措施,防止或者減少傳染的風(fēng)險,最主要的是防止母親的血液惡污染環(huán)境,然后是新生兒接觸到這個血液,第二、要注意新生兒的皮膚比較脆弱,容易出現(xiàn)損傷,損傷以后注意創(chuàng)口的保護,特別是創(chuàng)口不要跟母親的血液接觸,第三、感染性強的母親需給孩子剛出生、半月后打高價免疫球蛋白等。
接種甲肝疫苗是保護一干人群的重要措施,大多數(shù)人群都能夠接種,而存在免疫缺陷的人群或患有自身免疫性疾病,及少數(shù)的免疫疾病患者是不能接種的。另外在感冒期間或者其它疾病嚴(yán)重的階段也是不能接種的。除此以外絕大多數(shù)都能夠接種甲肝疫苗,如果接種部位有皮膚過敏或皮膚破損,可以等好了以后或者破損完結(jié)之后,再接種甲肝疫苗。
甲肝病毒的傳播途徑是通過消化道傳播,即糞口途徑,就是感染者體內(nèi)的病毒通過糞便排出體外,而糞便污染水源或食物后,其它的人吃被感染的食物或水他們也就會感染這個甲肝病毒。所以要做好飯前、便后洗手,患者接觸碗筷等的消毒工作以阻斷這種傳染的可能性。
這個是根據(jù)病情的階段來決定,一個人感染甲型肝炎以后,病毒在體內(nèi)繁殖通過我們的糞便排出體外,一般在感染以后再發(fā)病前面一周,這個時候體內(nèi)排的病毒是最多,然后出現(xiàn)臨床癥狀以后的兩周,這期間就是有肝炎的癥狀,之前的一周以及出現(xiàn)肝炎癥狀,后面的兩周,這三周的時間傳染性最強,這個它可以持續(xù)發(fā)病以后一個月,糞便里面也有少量的病毒存在,所以感染乙型肝炎病毒以后傳染源最強的時間大概有一個月左右,那么在此期間如果家人或者密集接觸的人群直接接觸到這個患者,或者患者的糞便或者污染物都有感染的風(fēng)險。
甲型肝炎病毒通過食物、通過糞口途徑,通過被甲肝病毒污染的食物、水源而感染。它的感染分兩種情況:第一種情況是一群或同時感染,大面積出現(xiàn)感染;第二一種情況是感染以后表現(xiàn)出單個發(fā)病、出現(xiàn)急性肝炎的一個過程或感染以后沒有明顯的臨床癥狀,而在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的情況。