感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
教授、感染科主任，1987年重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)；1990年獲重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士；2001--2003赴美國(guó)得克薩斯州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)。
乙型肝炎什么時(shí)候傳染性最強(qiáng)，乙型肝炎傳染性強(qiáng)弱主要取決于攜帶者或者患者體內(nèi)病毒的數(shù)量，數(shù)量越高傳染性越強(qiáng)，兒童和青少年期病毒含量較高，血液傳染風(fēng)險(xiǎn)較大，孕婦體內(nèi)病毒含量超十的六次方傳染性強(qiáng)，另外，患者在發(fā)病期、潛伏期、開始階段病毒量多，傳染性強(qiáng)。
乙肝病毒發(fā)病率與年齡、性別、職業(yè)有關(guān)，年齡方面，沒有接種疫苗的乙肝感染女性容易傳染給下一代，在兒童期免疫功能還不完善時(shí)，感染乙肝病毒容易成為攜帶者，成年后可能轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，在青少年時(shí)期感染后轉(zhuǎn)化為慢性肝炎概率較高，在成人期感染極少數(shù)會(huì)成為攜帶者。性別方面，女性感染乙肝后容易成為長(zhǎng)期穩(wěn)定的攜帶者，極少轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎，男性轉(zhuǎn)化為慢性肝炎和肝硬化風(fēng)險(xiǎn)大。職業(yè)方面，接觸血液的職業(yè)容易感染。
乙肝病毒感染后的結(jié)局與感染的方式有直接的關(guān)系，如果是乙肝病毒攜帶者或者慢性乙肝的母親將病毒傳染給嬰兒，嬰兒感染后會(huì)變成慢性攜帶者，或變成病毒攜帶者，如果是成人感染乙肝病毒，大部分病毒能被清理，其中少數(shù)感染病毒較多的成人，會(huì)表現(xiàn)為急性肝炎癥狀，即乏力、納差、尿黃等，治療后癥狀可消失，或者感染后無(wú)明顯癥狀變成病毒攜帶者，少數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎。
急性的感染主要見于成人和青少年直接暴露給乙肝病毒，比如輸血，拔牙或者無(wú)菌注射沒做好引起的血源感染，絕大多數(shù)人急性感染以后，沒有一個(gè)很明確的發(fā)病表現(xiàn)，只有極少數(shù)急性感染才有臨床癥狀，通過(guò)急性肝炎過(guò)程以后，病毒絕大多數(shù)會(huì)清除，只有百分之十左右成為一個(gè)慢性攜帶者。
各型病毒性肝炎的潛伏期不一樣，病毒感染以后，它在體內(nèi)繁殖達(dá)到一定數(shù)量導(dǎo)致肝臟的炎癥和損傷，這個(gè)過(guò)程就叫潛伏期，急性甲型肝炎潛伏期大概十天到四十五天，平均三十天左右；乙型肝炎的潛伏期大概一個(gè)月到兩個(gè)月，平均四十五天；丙型肝炎潛伏期更長(zhǎng)；戊型肝炎一般是十五天到六十天左右，通過(guò)潛伏期可以大致推斷是哪一種肝炎病毒感染。