放射科 | 副主任醫(yī)師
周健，男，放射科，副主任醫(yī)師，就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
肝癌的介入治療的藥物現(xiàn)在用的較多的是：阿霉素類、鉑類，就像阿霉素、比柔比星、還有抗血管生成的藥：比如像吉西他濱、喜樹堿、效果比較好的是還是阿霉素類的藥物，還有一些全身用藥有靶向治療比如：索拉菲尼、樂伐替尼，當(dāng)然免疫治療也可以。
第一、是門靜脈的廣泛的栓塞、門靜脈有癌栓可引起嚴(yán)重的肝損傷；第二、是有明顯的腹水；第三、是中末期體質(zhì)非常差的病人也不主張做介入治療，第四、是嚴(yán)重的黃疸或者嚴(yán)重的凝血功能障礙的患者都不適合做肝癌介入治療。一般來說肝癌介入治療是比較廣泛的。
肝癌發(fā)現(xiàn)時一般手術(shù)切除機會可能不到百分之四十，有些人通過介入或一些輔助治療能達到手術(shù)的機會，手術(shù)以后預(yù)防性的注入化療碘油，對一些在手術(shù)中和影像檢查沒有發(fā)現(xiàn)的微小病灶起到預(yù)防作用，一般在術(shù)后一周可做，可以延長肝癌患者的生存率。
肝癌介入手術(shù)成功率非常高的，手術(shù)成功率現(xiàn)在幾乎是沒有失敗病例，但是各種不同的肝癌，它對介入治療的反應(yīng)不同，療效會有差異，病人的反應(yīng)程度各不一樣 ，總的來說肝癌介入治療，栓塞TACE治療，是除了手術(shù)之外，最有效的治療手段之一，對中晚期患者也能延長生存期
副反應(yīng)就是肝動脈栓塞引起的缺血癥狀，疼痛引起的栓塞綜合征，還有化療藥的反應(yīng)，包括消化道反應(yīng)。栓塞比較明顯徹底的導(dǎo)致腫瘤破裂壞死，還有就是栓塞超選不精準(zhǔn)誤傷血管引起肝功能損傷，誤傷膽囊血管引起膽囊缺血、壞死，根據(jù)腫瘤大小不同做的次數(shù)也不同。DEB-TACE做的次數(shù)很少超過四次。