感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王淑穎，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授。
咳嗽也是一種應(yīng)該說是一種癥項，他也不一定是感染，你要知道咳嗽相當(dāng)于是人體的保護(hù)機(jī)制，他可以有各種原因引起咳嗽，這里，當(dāng)然我們最常見的就是一個呼吸道的感染，上呼吸道、下呼吸道特別常見的就是支氣管炎了，那比較典型來區(qū)分感染，非感染是這樣，就是看如果咳嗽，咳嗽咳痰，痰是濃性的痰，這個就比較典型是一個呼吸道的感染，特別是這個支氣管的炎癥，肺炎當(dāng)然咳嗽，咳痰、還有發(fā)熱、肺部影像學(xué)的一個變化改變，血項的改變，炎癥指標(biāo)的升高等等，這里咳嗽，還有其實很大類他是非感染，非感染里面比如說鼻后漏綜合征，比如說有一些人他有鼻竇炎、鼻炎，那鼻后滴漏它可以引起咳嗽，還有的像胃食道反流，反流性食管炎，反流性食管炎那個刺激咽部之后，它可以引起咳嗽，這個經(jīng)過相關(guān)的檢查可以發(fā)現(xiàn)，另外像哮喘，有些病人他其實哮喘他發(fā)現(xiàn)為咳嗽，我們成為咳嗽變異性哮喘，這個經(jīng)過我們一個肺功能，舒張激發(fā)試驗可以來幫助我們來，鑒別診斷，它就是表現(xiàn)為咳嗽其實本質(zhì)是一個哮喘，治療上面是完全不同的，另外當(dāng)時了像我們一些肺部的腫瘤，甚至往支氣管內(nèi)生長的，它可以就是刺激性的咳嗽，此外的還有像心因性的咳嗽，有些由于心理的因素而造成的咳嗽，這些等等所以咳嗽，它就是有相當(dāng)不是感染。