感染內科 | 主任醫(yī)師
王淑穎，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學碩士生導師，浙江中醫(yī)藥大學兼職教授。
抗生素的選擇是有講究的，抗生素是一把雙刃劍，你用的好、用的精準，對于病人的治療、它的病情的恢復可以起到一個比較好的效果，又可以避免它的一些毒副反應，耐藥性的發(fā)展，你用得不好，不僅患者治療無效，還可能導致一些毒副反映的發(fā)生。所以我們在選擇使用的時候，要考慮幾大方面，要考慮到患者本身的一個情況它可能感染的病原體、病原庫，抗菌藥物的特性它毒副作用、組織濃度、血藥濃度，要從患者、藥物、病原體幾大方面來進行考慮，對于抗菌藥物本身而言，我們要考慮到它的代謝的情況，藥物在組織方面的濃度怎么樣它的毒副作用，比如說一個老年人它感染肺炎之后，那我們要考慮到這個老年人本身的一個基礎情況，之前有沒有用過什么藥物，之前有沒有可能什么細菌感染，這個老年人有沒有什么基礎疾病它這個肺炎有可能是什么病原菌引起的，然后這個藥物在肺組織的濃度會怎么樣，所以我們要進行多方面的考慮。
抗生素和消炎藥這兩個也是不同的，正因為這上面的不同，所以抗生素和消炎藥這是兩回事情，抗生素它主要用于我們的細菌感染，來治療我們的細菌，消炎藥主要是用于緩解紅腫熱痛，那我們用的比較多是有兩類一類是非載體類的消炎藥，比如說阿司匹林、保泰松這個等，這個對于細菌感染是沒有效的它也可以緩解發(fā)熱，另外一種我們腎上腺、糖皮質激素，比如說我們說的比較多強的松激素，就我們說的激素它也可以緩解炎癥它可以緩解風濕方面的炎癥，比如說皮膚的腫痛，關節(jié)的腫痛乃至發(fā)熱它也都可以緩解，但是以上這兩類對于細菌感染是起不到根本性的作用的，抗生素它是用于細菌感染，抗生素又有好多類，我接下去還會跟大家說。