感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王淑穎，主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授。
這樣引起發(fā)熱的原因有很多，最常見的是感染，這個(gè)感染里面比較常見的又是病毒感染，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，病毒感染占了急性發(fā)熱的很大一部分，比如說流感季節(jié)，冬春季節(jié)，流感可以造成發(fā)熱。另外在感染方面，我們除了病毒之外還有細(xì)菌，立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，這些都是可以導(dǎo)致發(fā)熱，可以導(dǎo)致感染性發(fā)熱的發(fā)生。另外除了感染性發(fā)熱之外。還有非感染性的因素，比如說我們講了比較多的風(fēng)濕免疫方面的問題，像SLE系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥這些風(fēng)濕免疫方面的問題，都可以導(dǎo)致發(fā)熱，這個(gè)是屬于非感染性發(fā)熱其中的一部分，還有一些像老年人腫瘤引起的它也可以表現(xiàn)發(fā)熱，這些時(shí)間長(zhǎng)了之后患者往往是發(fā)熱伴疾病的一個(gè)消耗，消瘦，我們稱為腫瘤性發(fā)熱，甚至像女性，在生理期它可以由功能性的低熱，這些都可以出現(xiàn)發(fā)熱，在感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，我們又會(huì)進(jìn)行很多的鑒別，所以發(fā)熱，這里其中有一類把它稱為發(fā)熱待查，發(fā)熱待查指的是體溫38.3攝氏度以上，經(jīng)過數(shù)周之后，經(jīng)過各項(xiàng)檢查還沒有查明病因的，這是一類非常復(fù)雜的疾病，往往是疑難的疾病。
發(fā)熱它是一種臨床征象它不是疾病的本身它不是疾病的病因，感染比如說細(xì)菌感染、病毒感染，那我們就涉及到病因方面的問題，所以如果出現(xiàn)發(fā)熱，不要立即用到抗生素，我們還是要去進(jìn)一步檢查到有資格的醫(yī)生那邊去進(jìn)行咨詢進(jìn)行檢查，來查明我們這個(gè)發(fā)熱可能是由于哪種疾病引起的，這里發(fā)熱可以由很多疾病引起，最常見的發(fā)熱是由于病毒的感染，當(dāng)中細(xì)菌感染也占了相當(dāng)?shù)牟糠?，此外。還有像我們立克次體、支原體、衣原體這些都是感染，如果是長(zhǎng)成的發(fā)熱，特別是長(zhǎng)成的發(fā)熱，我們又可以有很多的原因，比如說風(fēng)濕、免疫方面的問題，比如說腫瘤方面的問題，比如說血液系統(tǒng)方面的問題，甚至有一些女性她一些生理期她也可以出現(xiàn)一些功能性的低熱，這些都可以引起發(fā)熱，所以說如果是發(fā)熱就用到抗生素反而會(huì)對(duì)人體造成不利的影響，我們反復(fù)地使用抗菌藥物抗生素，就可能導(dǎo)致耐藥菌的發(fā)生，所以發(fā)熱不要馬上用到抗生素，我們應(yīng)該進(jìn)行檢查進(jìn)行分析，判斷可能是哪種原因引起的。