產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)，曾在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院及上海國(guó)際和平婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
妊娠期糖尿病，是孕前沒有診斷糖尿病，懷孕后出現(xiàn)了和妊娠相關(guān)的疾病，所以需要做篩查。 因?yàn)閼言性谥泻笃?，胰島素要增加兩到五倍的量，如果不能產(chǎn)生足夠量的胰島素，就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖代謝異常。 所以，一般在妊娠24周以后進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查，妊娠期糖尿病診斷以后給予積極的處理，篩查是有必要的。 因?yàn)樵袐D高血糖會(huì)影響胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)。
妊娠期糖尿病的孕婦，飲食控制是第一治療手段，只要把飲食控制好了，血糖波動(dòng)在平穩(wěn)的狀態(tài)，對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，就不會(huì)帶來不良的影響。 飲食，第一個(gè)就是需要碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素，但是要控制攝入，選擇方面就側(cè)重選擇粗糧多一點(diǎn)。 水果選擇黃瓜、番茄一類的水果。糖尿病的媽媽的飲食是不是達(dá)標(biāo)，主要看體重，如果體重管理到位，說明飲食管理是好的。 還建議測(cè)一下孕婦的三餐和空腹血糖，了解進(jìn)食是不是準(zhǔn)確到位的。
如果臀位在產(chǎn)婦當(dāng)中，評(píng)估體重在7斤以內(nèi)，可以給她試產(chǎn)，如果在陰道試產(chǎn)當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)程異常，就是宮口擴(kuò)張異常，我們需要剖腹產(chǎn)。另外臀位在試產(chǎn)過程當(dāng)中，出現(xiàn)胎位早破，因?yàn)橥挝坏男螤畈灰?guī)則，可能會(huì)出現(xiàn)臍帶脫水。臍帶脫水短時(shí)間內(nèi)，沒有經(jīng)陰道分娩會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)窒息，可能會(huì)出現(xiàn)死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦一旦確定懷孕以后，,就開始進(jìn)入這種環(huán)境的范疇，一般在早孕期間做B超，確定宮內(nèi)孕是好的，然后就介入篩查，常規(guī)的早期篩查、中期篩查。社區(qū)要求10到12周要去社區(qū)建卡，做一系列的檢查，了解孕婦基礎(chǔ)的狀況，有異常的情況或者原有的高血壓、貧血，需盡早的糾正，到24周孕婦選擇要分娩的醫(yī)院建大卡。
現(xiàn)在懷孕以后，很多孕婦都是營(yíng)養(yǎng)過剩，孕婦沒有把握住均衡多樣化，要強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡要、多樣化，另外聽到最多的就是螃蟹不能吃、寒涼的食物吃了會(huì)流產(chǎn)之類的，如果這么容易流產(chǎn)，不要孩子的就吃螃蟹就好了，實(shí)際上就是少量的吃，不會(huì)帶來一定的影響。