神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南京大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科博士畢業(yè)，擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治，尤其擅長腦血管及神經(jīng)介入治療。杭州市十大科技英才，杭州市131中青年第一層次人才，中國卒中學(xué)會青年理事會理事，中國醫(yī)師協(xié)會缺血性腦血管病神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個危險因素，比如說高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對于這種危險因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作引起記憶缺失我們神經(jīng)科叫短暫性全面遺忘癥，這種病人突然出現(xiàn)一個記憶的缺失，不管是時間、地點這種定向障礙都可能會出現(xiàn)，一般持續(xù)也是15分鐘到數(shù)小時，很少超過24小時。這種情況一般是累積到我們?nèi)毖牟课?，短暫性腦區(qū)部位，累積到比如顳葉、海馬這種管記憶的地方出現(xiàn)問題，所以它出現(xiàn)短暫性的記憶缺失。
如果短暫性腦缺血發(fā)作累積到眼動脈，會導(dǎo)致我們看東西一過性黑蒙或者是一過性的下降、看不清東西。另外如果血管累積到我們后循環(huán)系統(tǒng)、大腦后動脈供血區(qū)，它會導(dǎo)致人的視力下降，包括這種視葉的改變、偏盲。
短暫性的腦缺血發(fā)作一般它是不會引起明顯的持續(xù)性的偏癱，除非有一種情況就是我們短暫性腦缺血反復(fù)的發(fā)作不緩解，這種病人一般多半是進(jìn)展到我們等一下談到了的另外一個話題叫腦梗死。引起這種腦部組織的供血區(qū)的局部組織的完全的梗死，這樣的情況下會導(dǎo)致一個持續(xù)性偏癱。
短暫性腦缺血發(fā)作主要它是因為累積到我們腦部供血的兩大系統(tǒng)：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈供血系統(tǒng)。它的癥狀包括有些人出現(xiàn)言語不清，一邊單側(cè)的肢體沒有力氣或者單側(cè)肢體的麻木甚至于有時候兩個眼睛出現(xiàn)凝視，如果是累積到我們椎基底動脈系統(tǒng)這樣的情況。很多是表現(xiàn)為累積到腦干、小腦或者枕葉這些情況他會出現(xiàn)神志不清、惡心、吐或者構(gòu)音障礙。甚至于有的人出現(xiàn)喝水腔，行走走不穩(wěn)，然后走路搖搖擺擺像喝醉酒一樣的，這是累積到后循環(huán)的癥狀。