神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南京大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科博士畢業(yè)，擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治，尤其擅長腦血管及神經(jīng)介入治療。杭州市十大科技英才，杭州市131中青年第一層次人才，中國卒中學(xué)會(huì)青年理事會(huì)理事，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)缺血性腦血管病神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
腦梗死是因?yàn)橛懈鞣N原因引起腦組織的局部的一個(gè)血管的閉塞。引起這種腦部供血血管閉塞部位它遠(yuǎn)端的供血區(qū)域腦組織的不可逆的功能，腦組織的死亡引起的一個(gè)神經(jīng)功能缺損癥狀，所以表現(xiàn)出來的這一系列的臨床癥狀就是腦梗死。但是因?yàn)槲覀兇竽X是一個(gè)對(duì)缺血缺氧很敏感的組織，如果缺血一秒鐘有190萬個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞會(huì)壞死，如果腦組織它持續(xù)缺血超過五分鐘就導(dǎo)致腦組織不可逆的死亡，如果一旦出現(xiàn)這種病因，不管是大動(dòng)脈硬化血管的動(dòng)脈硬化或者是心臟心源性的栓塞或者是別的原因引起的，不管是血管夾層或者是血液成分的改變或者是有些病人本身就有這種血液系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙有異常。這些因素都可能會(huì)引起腦部的血管會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急劇的堵塞，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧引起腦中風(fēng)，我們腦梗死的發(fā)生發(fā)展。
腦梗死是我們說中風(fēng)的一種形式，它是說缺血性中風(fēng)。中風(fēng)它分為缺血性的中風(fēng)和出血性的中風(fēng)；缺血性的中風(fēng)其中包括短暫性的腦缺血發(fā)作，還有這種腦梗死腦栓塞；出血性的中風(fēng)是另外一個(gè)話題，腦部有出血其實(shí)癥狀表現(xiàn)和這種缺血性的中風(fēng)是差不多的，包括和腦梗死的癥狀是差不多的。
最重要的因素肯定是和她病情短暫性腦缺血發(fā)作病因最相關(guān)。什么樣的原因?qū)е率裁礃拥陌Y狀，包括短暫性腦缺血發(fā)作的基本的當(dāng)時(shí)發(fā)作的一個(gè)嚴(yán)重程度，如果病因很嚴(yán)重的話他肯定預(yù)后是不好的。另外比如說有些病人他本身就有顱內(nèi)的大血管嚴(yán)重的狹窄或者是將近閉塞的這種血流、腦部的血流本身就不好，它這樣的話很容易會(huì)導(dǎo)致再發(fā)生這種概率肯定是反復(fù)發(fā)，后來就會(huì)演變成很嚴(yán)重的腦梗死，這是它其中的一個(gè)因素和它的具體的病因相關(guān)。接著剛剛話題繼續(xù)談，有些病人他是心臟本身有問題，有些病人他是嚴(yán)重的心房顫動(dòng)或者是惡性的心律失常這種心內(nèi)科快慢綜合征，包括卵圓孔未閉這種心臟的酸質(zhì)很容易脫落下來。你發(fā)生了之后這一次治好了，下一次栓子又堵到腦子里邊了，所以他會(huì)反復(fù)的發(fā)作。另外還有一個(gè)治療的時(shí)間是不是很及時(shí)，有些病人他就覺得他發(fā)了一次他就不愿意來看病，甚至于他根本就不重視他自身的情況到醫(yī)院來，這種急癥是到醫(yī)院越早來治療的效果越好，這說明你腦子我們經(jīng)過積極的治療的話，腦子的缺血累積的越來越嚴(yán)重的可能性就會(huì)小一些，治療及時(shí)很關(guān)鍵。另外一方面的因素還有和這種病人的依從性，有些病人他就不愿意來治療這種也和他和我們整個(gè)治療的愈后有很大的關(guān)系。另外還有我們腦部它自身狀況的改變，我們也發(fā)現(xiàn)有的人側(cè)枝循環(huán)不好一個(gè)地方堵住了，這個(gè)地方馬上就要面臨著腦組織的缺血壞死，這樣的病人愈后也不好。
短暫性腦缺血發(fā)作能治愈嗎：短暫性腦缺血發(fā)作是否能治愈還是需要因人而異，主要看病人具體的病因，有的人他經(jīng)過規(guī)范積極的治療之后，就沒有再次發(fā)作了，但是有的病人他治療也很積極，但是還是頻繁的復(fù)發(fā)，后來演變到腦梗死。