神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南京大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科博士畢業(yè)，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治，尤其擅長(zhǎng)腦血管及神經(jīng)介入治療。杭州市十大科技英才，杭州市131中青年第一層次人才，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)青年理事會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)缺血性腦血管病神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
短暫性腦缺血發(fā)作它在我們神經(jīng)科范疇屬于較輕型，雖然癥狀比較輕但是它隱患很大，有百分之三四十的病人不治療后來(lái)都會(huì)演變到嚴(yán)重的中風(fēng)，比如肢體完全癱瘓、有的人甚至于昏迷、講話也不會(huì)講，都會(huì)引起這種嚴(yán)重的殘疾癥狀。這個(gè)時(shí)候再去住院的話，治療的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)比在短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候這種治療價(jià)值就沒(méi)有這么大，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更重。
短暫性腦缺血發(fā)作是神經(jīng)科的急癥，主要是篩查腦血管病的一些病因和它的危險(xiǎn)因素，包括心電圖、血常規(guī)、凝血功能，血生化指標(biāo)，血腫瘤指標(biāo)，以及自身抗體免疫方面血的指標(biāo)這些是要查。另外腦部我們要做頸椎動(dòng)脈B超就看看頸椎動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊、有沒(méi)有狹窄，更清楚一點(diǎn)我們做頸部的CTA包括腦部的頭顱磁共振、血管檢查叫MR、頭顱的MI包括頭顱的ct平掃，這些都是我們發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作常規(guī)做的一些檢查。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作引起記憶缺失我們神經(jīng)科叫短暫性全面遺忘癥，這種病人突然出現(xiàn)一個(gè)記憶的缺失，不管是時(shí)間、地點(diǎn)這種定向障礙都可能會(huì)出現(xiàn)，一般持續(xù)也是15分鐘到數(shù)小時(shí)，很少超過(guò)24小時(shí)。這種情況一般是累積到我們?nèi)毖牟课?，短暫性腦區(qū)部位，累積到比如顳葉、海馬這種管記憶的地方出現(xiàn)問(wèn)題，所以它出現(xiàn)短暫性的記憶缺失。