神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
南京大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科博士畢業(yè)，擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治，尤其擅長腦血管及神經(jīng)介入治療。杭州市十大科技英才，杭州市131中青年第一層次人才，中國卒中學(xué)會(huì)青年理事會(huì)理事，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)缺血性腦血管病神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
如果短暫性腦缺血發(fā)作累積到眼動(dòng)脈，會(huì)導(dǎo)致我們看東西一過性黑蒙或者是一過性的下降、看不清東西。另外如果血管累積到我們后循環(huán)系統(tǒng)、大腦后動(dòng)脈供血區(qū)，它會(huì)導(dǎo)致人的視力下降，包括這種視葉的改變、偏盲。
短暫性的腦缺血發(fā)作一般它是不會(huì)引起明顯的持續(xù)性的偏癱，除非有一種情況就是我們短暫性腦缺血反復(fù)的發(fā)作不緩解，這種病人一般多半是進(jìn)展到我們等一下談到了的另外一個(gè)話題叫腦梗死。引起這種腦部組織的供血區(qū)的局部組織的完全的梗死，這樣的情況下會(huì)導(dǎo)致一個(gè)持續(xù)性偏癱。
短暫性腦缺血發(fā)作主要它是因?yàn)槔鄯e到我們腦部供血的兩大系統(tǒng)：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)。它的癥狀包括有些人出現(xiàn)言語不清，一邊單側(cè)的肢體沒有力氣或者單側(cè)肢體的麻木甚至于有時(shí)候兩個(gè)眼睛出現(xiàn)凝視，如果是累積到我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)這樣的情況。很多是表現(xiàn)為累積到腦干、小腦或者枕葉這些情況他會(huì)出現(xiàn)神志不清、惡心、吐或者構(gòu)音障礙。甚至于有的人出現(xiàn)喝水腔，行走走不穩(wěn)，然后走路搖搖擺擺像喝醉酒一樣的，這是累積到后循環(huán)的癥狀。
短暫性腦缺血發(fā)作它也是我們神經(jīng)內(nèi)科的急癥，一般它起病還是比較迅速的。它就是在一個(gè)突然的狀態(tài)下迅速出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)功能的缺損或者是絲網(wǎng)模功能缺損，持續(xù)的時(shí)間一般是在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，百分之八十五的病人他其實(shí)是在15分鐘之內(nèi)就能夠迅速好轉(zhuǎn)了。一般持續(xù)的時(shí)間每個(gè)人也要看他具體的發(fā)病的形式因人而異。
為什么會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作：我們頸部血管的或者是心臟的或者是腦內(nèi)大血管嚴(yán)重的狹窄的這些酸酯，它崩解以后堵塞到遠(yuǎn)端之后可能會(huì)引起我們血管堵塞，導(dǎo)致腦局部的一個(gè)神經(jīng)功能缺失，當(dāng)這些酸酯隨著血流沖向遠(yuǎn)端崩解以后，它短暫性的缺血的癥狀會(huì)消失，所以癥狀就是發(fā)作性的短暫性的缺血發(fā)作。另外包括有些病人是因?yàn)閲?yán)重呼吸睡眠暫?；蛘哐合到y(tǒng)疾病的病人也可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。