小兒內科 | 副主任醫(yī)師
虞燕萍，女，兒科，副主任醫(yī)師。
第一個，因為嬰幼兒他的消化系統(tǒng)發(fā)育，肯定是不夠成熟和完善的。尤其是他的胃酸和胃消化酶的分泌肯定是少的，而且消化酶的活性也是比較低的，所以它很難適應嬰幼兒食物，很大的量和質的改變。而且嬰幼兒他的水代謝是非常的旺盛，所以小孩子是很容易發(fā)生脫水的，而且一旦發(fā)生脫水的話，它就很容易引起一個體液的紊亂。所以容易造成一個消化道的感染，引起一個消化道功能的紊亂。第二個原因是因為嬰幼兒他是生長發(fā)育很快，所以它對營養(yǎng)物質的需求也很高，嬰幼兒他的食物是以液體為主的，所以她的量又要求多，所以胃腸道的負擔就會比較大，就容易造成胃腸道負擔大的情況下，引起胃腸功能的紊亂。第三個原因，嬰幼兒他的免疫防御機制比較差，他的胃酸胃液的酸度是比較低的胃酸也是排空比較快的，所以對于進入胃內的細菌，它的殺菌能力肯定是比成人要低很多。第四點是因為腸道菌群的失調，新生兒剛出生的時候腸道菌群建立肯定不夠完善，所以一旦食物的改變了它的腸道的內環(huán)境，或者現(xiàn)在大家抗生素的應用，都會引起腸道正常菌群的減少，腸道菌群的紊亂。最后一點就是人工喂養(yǎng)，因為在母乳中它含有大量的一些體液因子，包括溶菌酶也好，包括巨噬細胞也好，都是具有很強的抗腸道感染的作用。這種家畜乳比如現(xiàn)在吃的這種配方奶粉，雖然它也是有這種成分，可是在加工的過程中加熱的過程中，這些成分肯定是明顯的受到了破壞，而且人工喂養(yǎng)的小孩子他吃的食物也好，使用的餐具也好，容易引起一個污染。所以人工喂養(yǎng)兒的腹瀉的患病率，要明顯的高于母乳化。
小兒呼吸的高發(fā)季節(jié)是什么時候，但事實上腹瀉肯定全年都可以散發(fā)的。決定它高發(fā)的季節(jié)，到底是在發(fā)生在什么時候，是跟它的病原學是有關系的。一般在秋冬季的時候，如果是發(fā)生小兒腹瀉病的話，大部分都是病毒感染引起的。如果是細菌感染，尤其是那種產(chǎn)毒性的或者侵襲性的細菌。還有一個是侵襲性大腸桿菌，或者是一個空腸彎曲菌等等，這些疾病引起的腹瀉，它一般都發(fā)生在夏季。所以說小孩子的腹瀉的高發(fā)季節(jié)，到底是在哪里，其實它沒有一個很明確的時間。
小兒腹瀉的發(fā)病率其實是蠻高的，因為大家應該知道腹瀉是引起五歲以下小兒死亡的，第二大主要原因。第一大主要原因是肺炎，因為從全世界范圍來講，貧困地區(qū)或者偏遠地區(qū)這種，得不到及時的救治，尤其是相對于肺炎患者，得不到及時的抗生素的使用，所以它的可能死亡率基數(shù)比較大。所以死亡率也比較高，腹瀉病也是一樣。