產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
贛南醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等。
圍產(chǎn)期就是圍繞生產(chǎn)過程的特殊時(shí)期，在中國來講，妊娠滿28周到產(chǎn)后一周，這個(gè)時(shí)期叫圍產(chǎn)期，但是它又分為三個(gè)階段，孕前、產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)褥期。特別是孕晚期，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期的早期，是胎兒或者新生兒有并發(fā)癥，孕婦有合并癥的關(guān)鍵時(shí)期，如果這個(gè)時(shí)期做的檢查，做的好的話可以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早處理，減少不良結(jié)局的發(fā)生，另外國外有一些圍產(chǎn)期因?yàn)榧夹g(shù)相對條件比較好，它的圍產(chǎn)期的時(shí)間更早，有些20周24周就納入圍產(chǎn)期了，但是中國目前還是以滿28周到產(chǎn)后一周稱為圍產(chǎn)期。
以前是這樣，一胎剖宮產(chǎn)以后以后基本上都要剖宮產(chǎn)。但是現(xiàn)在隨著監(jiān)測技術(shù)和孕產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，我們現(xiàn)在也不是說一胎剖了，第二胎還要剖宮產(chǎn)。如果有這個(gè)意愿我們要評估孕產(chǎn)婦的條件，和胎兒的大小和相趁的情況，如果說有第一次剖宮產(chǎn)的指征還在的話，還是需要剖宮產(chǎn)的。如果說第一胎的剖宮產(chǎn)沒有了，新的剖宮產(chǎn)指證也沒有出來，如果胎兒不是很大，像七斤以下的話，有條件的話還是可以陰道分娩。
到了預(yù)產(chǎn)期還未發(fā)動(dòng)要從以下方面來看： 1、一般年紀(jì)輕的孕產(chǎn)婦，是可以再觀察的，孕產(chǎn)婦只是作為一個(gè)基本的坐標(biāo)，到了時(shí)間了，大部分人在預(yù)產(chǎn)期前后分娩，自己會(huì)發(fā)動(dòng)的，但是確實(shí)有一部分還沒有發(fā)動(dòng)，如果到了41周沒有發(fā)動(dòng)的話，就要叫她住院催產(chǎn)的。到了40周沒有發(fā)動(dòng)的，要加強(qiáng)監(jiān)測，三四天就要檢查一次。 2、對于高齡的，可能會(huì)更重視一點(diǎn)，如果高齡，可能到了40周，可能我們能會(huì)叫她來引產(chǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，40周歲以上的超過預(yù)產(chǎn)期的，并發(fā)癥會(huì)越來越多，如果到了預(yù)產(chǎn)期有其它的并發(fā)癥或者合并癥，根據(jù)病情需要可能要提早住院。
高度近視我們一般來講，600度以上就認(rèn)為是高度近視。如果說要分娩的話，要有分娩的條件，比如說沒有產(chǎn)科，另外方面的問題適合陰道分娩。第二個(gè)就是，我們要做一個(gè)眼底檢查，分娩之前我們要做一個(gè)眼底檢查，如果沒有視網(wǎng)膜剝離這些問題，或者是沒有滲出，沒有這種危險(xiǎn)性的因素，我們認(rèn)為就是可以分娩的。但是分娩的時(shí)候我們要加強(qiáng)監(jiān)測，比如說分娩的時(shí)候，出現(xiàn)了一些癥狀，比如說鎮(zhèn)痛頭痛這些，我們要進(jìn)一步的查一下，看看是不是因?yàn)檫@方面的原因，一般來講大部分都不影響的。
無痛分娩真的好，因?yàn)閺奈覀儚挠耙暲锩嬉部吹牡?，這些分娩的演員的表演的時(shí)候，她就是非常痛苦的過程。按照道理來講分娩的痛，比骨折的痛稍微差一點(diǎn)點(diǎn)的，實(shí)際上它可能比那個(gè)痛還要痛?，F(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)達(dá)和社會(huì)的發(fā)展鎮(zhèn)痛技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在在中國也在推廣無痛分娩，無痛分娩它可以讓你，有一個(gè)好的體力好的精神狀態(tài)。無痛分娩一般也包括幾種，我們最常見的就是說，就是最廣類的鎮(zhèn)痛它比較徹底。還有一個(gè)就是，我們講的非藥物的鎮(zhèn)痛，當(dāng)然這些非藥物的效果可能是欠缺一點(diǎn)。