風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
黃佼,男,副主任醫(yī)師。
從真正醫(yī)學角度講,類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防有一定的難度,因為預(yù)防首先要搞清楚具體的原因,類風濕關(guān)節(jié)炎具體的發(fā)病機制還不是很清楚。如果患者有類風濕關(guān)節(jié)炎的家族史,或者是出現(xiàn)有類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,醫(yī)生已經(jīng)明確診斷是類風濕關(guān)節(jié)炎,可能關(guān)注一下類風濕關(guān)節(jié)炎相應(yīng)的癥狀,如果有癥狀需要及早就醫(yī)。
類風濕關(guān)節(jié)炎基本病率改變作為現(xiàn)在研究當中比較明確的。類風濕關(guān)節(jié)炎主要病例改變:一、黃漠炎,類風濕關(guān)節(jié)炎致使免疫的破壞,導(dǎo)致黃漠的腫脹、水腫,黃漠腫脹。水腫持續(xù)就會形成黃漠血管溢,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞;二、血管炎,就是血管周圍有一些炎癥,導(dǎo)致類風濕結(jié)節(jié)炎。
從類風濕關(guān)節(jié)炎總體發(fā)病率來說,女性比男性的比例要高很多,女性跟男性的比率可以達到3:1,女性從20多歲到40 、50歲這個年齡發(fā)病率相對比較高。女性有一種雌激素影響跟男性不一樣,雌激素對免疫方面的一些淋巴細胞等方面會有一些影響,導(dǎo)致免疫方面的一些破壞。
治療類風濕關(guān)節(jié)藥物其實種類是蠻多的,總體來說分為兩大類的藥物:第一大類的藥物叫做改善緩解癥狀的藥物,就是所謂的止痛藥和糖皮質(zhì)激素,這兩類的藥物僅僅起緩解癥狀的作用;第二大類的藥物叫做慢反應(yīng)的抗風濕藥,最常用的是鉀安丁零。
類風濕關(guān)節(jié)炎最早期的癥狀主要是一些小的關(guān)節(jié),包括手部的關(guān)節(jié),尤其是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié),包括近端的指尖關(guān)節(jié),接下來就是晨僵。晨僵就是清晨關(guān)節(jié)比較僵硬,對于病人來說也可以適當進行宣教或者沒有類風濕關(guān)節(jié)炎的病人了解這方面的知識也會有好處。