風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
黃佼,男,副主任醫(yī)師。
類風濕關節(jié)炎基本病率改變作為現(xiàn)在研究當中比較明確的。類風濕關節(jié)炎主要病例改變:一、黃漠炎,類風濕關節(jié)炎致使免疫的破壞,導致黃漠的腫脹、水腫,黃漠腫脹。水腫持續(xù)就會形成黃漠血管溢,導致關節(jié)軟骨的破壞;二、血管炎,就是血管周圍有一些炎癥,導致類風濕結(jié)節(jié)炎。
風濕關節(jié)炎跟類風濕關節(jié)炎實際上完全不同的兩個疾病?,F(xiàn)在真正的風濕性關節(jié)炎越來越少,因為現(xiàn)在抗生素的使用普及率比較高,甚至有種抗生素濫用的傾向,鏈球感染以后關節(jié)炎發(fā)生的概率就低了。風濕關節(jié)炎是由鏈球感染引起的,叫做致使免疫的變態(tài)反應,類風濕關節(jié)炎更多的是遺傳因素引起的。
從類風濕關節(jié)炎總體發(fā)病率來說,女性比男性的比例要高很多,女性跟男性的比率可以達到3:1,女性從20多歲到40 、50歲這個年齡發(fā)病率相對比較高。女性有一種雌激素影響跟男性不一樣,雌激素對免疫方面的一些淋巴細胞等方面會有一些影響,導致免疫方面的一些破壞。
治療類風濕關節(jié)藥物其實種類是蠻多的,總體來說分為兩大類的藥物:第一大類的藥物叫做改善緩解癥狀的藥物,就是所謂的止痛藥和糖皮質(zhì)激素,這兩類的藥物僅僅起緩解癥狀的作用;第二大類的藥物叫做慢反應的抗風濕藥,最常用的是鉀安丁零。
類風濕關節(jié)炎最早期的癥狀主要是一些小的關節(jié),包括手部的關節(jié),尤其是腕關節(jié)、掌指關節(jié)、指尖關節(jié),包括近端的指尖關節(jié),接下來就是晨僵。晨僵就是清晨關節(jié)比較僵硬,對于病人來說也可以適當進行宣教或者沒有類風濕關節(jié)炎的病人了解這方面的知識也會有好處。