乳腺外科 | 主任醫(yī)師
科主任主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
哺乳期乳腺炎是一種急性化膿性乳腺炎 ，是一種細菌性的炎癥和細菌有關(guān)。細菌是如何進入導(dǎo)管引起炎癥的？主要是有這么兩方面原因：第一個就是乳頭的皸裂，為什么說在哺乳期一定要求產(chǎn)婦很好的護理乳頭，而且養(yǎng)成很好的哺乳習慣。比如不要讓孩子含著乳頭睡，要保持乳頭的清潔，這樣都是防止乳頭皸裂的有效的辦法 ；那么第二個就是不要憋奶，防止乳汁淤積，因為乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，如果正好碰到乳汁淤積，細菌就會容易，進而逆行到乳管內(nèi)引起乳腺的炎癥形成腫塊。那么好多病人可能還會引起全身的一個癥狀：發(fā)熱 、高燒、寒顫、白細胞增多這些等等。這些都是乳腺炎發(fā)生的原因，那么誘因中醫(yī)上說可能情志的變化會引起肝氣不疏、乳房和肝胃都有關(guān)系 。那么有的人吃了不合適引起胃癰致熱，這些都會引起乳腺炎發(fā)生，所以中醫(yī)上來說一定要在哺乳期，產(chǎn)婦保持情志上的愉快，不要太勞累注意休息，避免吃太油膩的東西，可以適當?shù)倪M行清補，這樣可以有效的防止乳腺炎的發(fā)生。
漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性的慢性炎癥，好發(fā)于非哺乳期。比如30歲-40歲期間婦女，由各種原因?qū)е碌娜楣艿淖枞鹬|(zhì)分泌的增加，脂質(zhì)分泌堆積到乳腺的導(dǎo)管，引起導(dǎo)管周圍組織炎癥的反應(yīng)或是免疫反應(yīng)。有的病人可能還會出現(xiàn)乳頭的溢液，由于漿細胞性乳腺炎預(yù)后不是太好，容易反復(fù)的發(fā)作，遷延不愈，所以有時候稱爛蘋果或是地道戰(zhàn)。而且病變比較復(fù)雜，到最后會引起瘺管，遷延難愈，所以病人一提起漿乳，就覺得是一種不死的癌癥，雖然是良性的病變，但是由于病程時間太長，所以會給病人造成心理上的和生理上的壓力。隨著病理的發(fā)展，漿細胞性乳腺炎主要以病理診斷為主。
漿細胞性乳腺炎用西醫(yī)治療的方法有限，一個是手術(shù)，一個是服用激素治療。所以中醫(yī)在治療本病上有一定的優(yōu)勢，比如用分期口服藥和結(jié)合外治的方法。比如說早期，除了口服湯劑起到軟堅散結(jié)的作用，還可以適當用些外用藥，加速腫塊的吸收。第二就是到第二期膿腫時候，我們可以藥來代替刀，不需要手術(shù)刀切開引流，可以用藥捻引流法，這樣可以促進膿液的引流，促進膿腫切口早期愈合。在第三期瘺道期的時候，除了口服中藥，促進竇道的愈合，還可用些外用藥，促進瘺口早期愈合，這樣能最大限度的保持乳房外形美觀。術(shù)后用中藥或是外用藥，同樣也可以促進瘺口或者是傷口早期的愈合，而且一定程度上，可以降低復(fù)發(fā)率。