乳腺外科 | 主任醫(yī)師
科主任主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。
就是采取分期治療、分段治療和結(jié)合外治治療相結(jié)合的原則。漿細(xì)胞性乳腺炎分期,分為三期,一個是溢液期,第二個就是膿腫期,第三就是瘺管期。這三期中,早期和中期可以口服中藥治療湯劑治療,起到增加免疫力、軟堅散結(jié)、脫毒消癰、益氣和營的作用。在膿腫形成的時候,還可以結(jié)合外敷中藥的方法,比如用金黃如意散,促進(jìn)腫塊的消散;用提膿藥捻的方法,來進(jìn)行充分的引流。到瘺管期的時候,瘺管期是非常難治的,而且不容易愈合,針對這個特點,可以用燒刮、提膿去腐,還有掛線的方法,用藥來代替刀,起到充分的引流,促進(jìn)竇道愈合,縮短竇道愈合時間。所以治療上,中醫(yī)治療方法相比西醫(yī)治療,還是有一定優(yōu)勢的。
漿細(xì)胞性乳腺炎有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,而且比較容易復(fù)發(fā)的特點,所以預(yù)后不是太好。再一個就是漿細(xì)胞性乳腺炎在治療上,病程是非常長的,尤其是形成瘺管以后,會延長傷口的愈合時間。所以在這期間,病人病情反復(fù)發(fā)作,會引起病人的焦慮,在生理和心理上會有負(fù)擔(dān)。那么漿細(xì)胞性乳腺炎在西醫(yī)上就是手術(shù)治療、激素治療、免疫制劑治療,這些治療對乳房外形會有一定的影響,從而影響患者的心理。中藥治療漿細(xì)胞性乳腺炎病程也長,雖然能在一定程度上縮短病程,但是最短的也需要3個月左右,所以病程是非常長的,而且容易復(fù)發(fā),所以預(yù)后不像其它疾病一樣很好。
一般漿細(xì)胞性乳腺炎以中醫(yī)治療為主,除了口服中藥,還有外治方法。我們會選擇性的選用消炎抗炎的抗生素相應(yīng)的結(jié)合治療,早期病人如果沒有出現(xiàn)全身的癥狀,比如發(fā)熱、高燒不退、寒顫、白細(xì)胞增高,這些癥狀不明顯的時候,就不選用抗生素。因為用了抗生素以后會引起炎癥腫塊激化,會形成遇消不消遇膿不膿的漿塊,為我們?nèi)蘸蟮闹委熢斐梢欢ǖ睦щy,所以我們早期盡量不用抗生素。除非伴有全身的癥狀,比如高熱、寒顫、全身疼痛、白細(xì)胞計數(shù)增高等,那么這時候我們會選用抗生素,來控制急性感染,以免造成全身性的病變,導(dǎo)致膿毒血癥、敗血癥等。