消化內科 | 副主任醫(yī)師
1999年大學畢業(yè)后至杭州市第一人民醫(yī)院消化內科工作，曾在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院及日本東京醫(yī)科大學病院進修消化內鏡。從事消化內科專業(yè)十余年，有豐富的臨床診治經驗。
腫瘤性的疼痛不能緩解的，腫瘤性疼痛這是最主要的一個適應癥，就是特別是我們用的最多的，像我們銷量最多的還是胰腺癌，胰腺癌晚期影響患者生活質量就是比較劇烈疼痛，藥物控制都會比較難，神經節(jié)阻滯可以起到比較好的效果；還有一類除了腫瘤性的疼痛之外，還有一些非腫瘤性病人最主要的還是用于慢性胰腺炎，嚴重的慢性胰腺炎這些病人可以也出現嚴重的腹痛不能緩解，那么對于慢性胰腺炎它不像腫瘤病程比較短，我們知道其實它生存期是比較大的，慢性胰腺炎它是個終生的問題，它的疼痛可能對他來說是很漫長、久遠的事情，那你叫他長期服用鎮(zhèn)痛藥是有很大的一個依從性，生活質量包括一些藥物的副作用都會有對這些嚴重的慢性胰腺的，我們也可以進行承接手術緩解他的這種。
我們在講腸炎阻就是講腹腔干，因為主要也用于這些特別是腫瘤病人，最主要還是對一些腫瘤晚期的病人，他的疼痛不能緩解嚴重影響到生活質量，那么常規(guī)的疼痛我們知道有三級的治療方案就早期是有一些我們常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛類，藥物進行的鎮(zhèn)痛無效的時候是有口服阿司匹林類的藥物、嗎啡類的藥物這些藥物來鎮(zhèn)痛；那么嚴重的就是通過我們的脊柱藥物來進鎮(zhèn)痛，那當然有些病人對這些效果都不一樣，而且我們知道用麻醉類的鎮(zhèn)痛藥物，雖然他緩解了疼痛，那么對這些病人藥物效果不好的時候容易出現成癮性，我們可以通過神經節(jié)阻滯來解決她的疼痛，治療起來優(yōu)勢在于一次治療呢可以維持時間比較長，而且可以反復的進行操作。
我們一般神經節(jié)阻滯打的是無水酒精和麻醉藥，無水酒精其實就是把蛋白凝固掉，對無水酒精就95%以上的酒精叫無水酒精，一般的醫(yī)用就是75%的濃度就是高濃度酒精注射到我們神經節(jié)，神經節(jié)它這個破壞掉了因為它會馬上會跟組織的蛋白作用，蛋白就不能細胞就會破壞掉，神經節(jié)的功能就喪失掉了，它就不能夠有效地傳導這些神經沖動，那么同時還會用一些 在資料中無水酒精接觸了布比卡因，那麻醉也只起到早期的麻醉，因為它在凝固過程是有過程的麻醉最早期的打，其實麻醉藥物直接阻斷他神經功能之后，再加上無水酒精的協(xié)同作用把這個神經節(jié)起到一個長期的一個要求。
一些組織中，其實就是我們的感覺傳導都通過我們體表神經，然后傳輸到我們每一個神經節(jié)在傳播中；這么一路上來我們能夠感受到外界的疼痛或者是一些觸覺這些情況，那么神經節(jié)主要它作用就是說適用于對一些反復的疼痛的病人，他主要是內臟疼痛，內臟疼痛因為通過我們一般就是疼痛的病人，通過藥物治療效果不好的他的疼痛嚴重影響了生活質量，如何讓它減緩痛苦、改善生活質量，我們就通過破壞他的神經節(jié)，因為神經節(jié)就像我們通訊的中繼站一樣，我把它破壞掉神經信號就不能往我的中樞傳導，那么患者疼痛信號就傳導不到我的中樞，病人疼痛感覺就緩解就消失了；所以它主要是用來治療不同藥物不能控制的內臟疼痛的一個介入治療，它有超聲內鏡我們消化科超聲內鏡引導下的腹腔干層；那么其他疼痛的他們有些醫(yī)院做ct，也可以引導他做腹腔鏡。
功能性胃腸病非常大的一個范圍一個概念，因為它其實是把一大類的疾病就是我們以前認為一些很難歸類到具體哪個毛病上的，整個胃腸道的疾病都歸到這個功能性胃腸病那么現在對這個疾病，是加深認為它可能就是個社會心理和生命模式的一個疾病，就是有生理因素、也有心理和社會因素，我們現在特別提出叫腦腸肽；因為我們知道胃腸道有大量的神經分泌和體液調節(jié)的功能，他可以相當于僅次僅次于我們大腦的第二中樞，那么我們大腦的神經功能和腸道的分泌功能都是有密切相關的，它會引起一系列的相關癥狀范圍非常廣；他從整個消化道都包括從食道到胃腸、然后到肛門到膽道，都把它包括種類里面這個可以出一本書，還有功能性胃腸病把它劃了幾十種疾病，簡單講就從食道可以講能夠功效十大疾病，我們常規(guī)的不管哪個常規(guī)的檢查，沒有發(fā)現明確的器質性的毛病胃鏡腸、CT、B超，發(fā)現沒有明顯特別嚴重的毛病，但是病人有反復的癥狀；那么它歸類在功能性胃腸病，那么食道里面可以包括有這種有反復的噯氣、或者是一種反酸、燒心、胸痛就是食管源性的胸痛，這種都是食管類的疾病，那胃腸道最常見的功能性的胃腸病。