消化內科 | 副主任醫(yī)師
1999年大學畢業(yè)后至杭州市第一人民醫(yī)院消化內科工作，曾在第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院及日本東京醫(yī)科大學病院進修消化內鏡。從事消化內科專業(yè)十余年，有豐富的臨床診治經驗。
腸息肉是隨著年齡的增長，它的息肉發(fā)生率會越來越高，一般在五六十歲以上的結腸息肉的發(fā)生率會大大提高的，尤其男性可能比女性更高一點；五六十歲以上的男性可能結腸息肉發(fā)生率可以到34%以上，因為息肉其實是一個腫瘤性的； 其實良性腫瘤，他是跟我們長期的細胞分化需要一定的時間積累，還有外界刺激比較長期的積累一塊，所以說隨著年齡層增長，息肉的發(fā)生率越來越高是這樣的一個特點；所以對于現在講，中老年以上的其實應該做定期的腸鏡檢查，早期發(fā)現有著腸道病的特別是要發(fā)現息肉，因為息肉是個癌變，如果有些息肉漏掉了他一直不檢查，隨著時間長十年20年，他們就會癌變，早點發(fā)現切除了，可以預防癌變的可能性。
現在腸息肉基本上應該絕大部分都是用內鏡下治療，因為息肉本身病變大部分其實大的超過一公分，息肉大部分都不在一公分以上；第二個手術要找到這個病變也很困難，因為我們手術是從腹腔進入找到腸管，是從腸管外面去找很難找到你這個病，腸鏡是把鏡子送到腸腔內部息肉是長在腸粘膜內的，所以腸鏡進去之后，在腸腔內可以看到息肉的病變，所以腸鏡下治療息肉是最有效的手段；內鏡下最簡單很小的息肉，可以通過電離的治療方法就直接把這個息肉做出燒除，還有就是一些息肉有蒂的，甚至沒有蒂的不是很大的息肉，我們通過圈套器去把息肉套扎掉，那么平坦的可以做emr的手段，對一些比較大的息肉我們現在有1sd酒窖粘膜剝離術；當然如果息肉已經癌變了，特別是癌變已經侵犯到粘膜下層去了，那么這些病人還是建議手術治療。
腸息肉的預防目前來說沒有什么有效的，因為腸息肉現在病因可能也不是特別清楚；腸息肉有非常多的類型，最多見的就是腺瘤內的息肉，其實是跟細胞的分裂和代謝是有關系的 、分化有關系，其實它就是一種比較現代系就是腫瘤性的系統(tǒng)，它無非是良性腫瘤，其實在本質上是跟細胞分化有關系，那么它就是相當于癌前病變；你要問他為什么會出現長，那可能跟你本身的基因有關系，也可能跟外界的刺激、長期的一些刺激、不良的嗜好或者飲酒刺激、辛辣食物刺激、慢性炎癥的刺激，包括前面講的潰瘍性結腸炎經常有的慢性炎癥，反復的炎癥感染；所以說 沒有一個很好的預防的手段，最重要還是篩查，我們對息肉再三檢查出一個癥狀就是定期的腸鏡檢查，是早期發(fā)現息肉一個最重要手段。
腸息肉其實沒有早期癥狀，絕大部分息肉因為它其實病變并不大，如果它息肉已經長得很大了甚至癌變了，他已經進展到疾病的另一個過程；因為我們絕大部分的腸癌結腸癌應該說大部分都是來息肉的癌變、腺的癌變，所以他如果癌變了，那么他已經進入結腸癌這個范疇，因為早期特別是息肉比較小的時候，沒有什么特殊癥狀，沒有任何的特殊癥狀。
腸息肉一般從形態(tài)上可以看有蒂的、沒蒂的或者亞蒂的，那么從病理上我們就把它分為就是來源有關系，上皮的來源的最常見就是兩腺瘤，腺上皮來源還有炎性增生，也是來源于腸粘膜上皮，一個增生性的改變、臉型的改變；還有一些是非上皮來源的籠統(tǒng)來講，可以說淹沒腸道里面，腫起來東西可能就當做息肉樣的病變，息肉樣其實來源于有些黏膜下的都可以脂肪類的或者是平滑肌連忙；如果嚴格點可以不把它歸入息肉，還有哪些是特殊的一些比如說錯構瘤性的息肉，這是從它的來源來分；還有就是從病理類型來分，我們把腺瘤分為腦腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤，它有很多分類病理的形態(tài)學來分有很多種。