口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任，主任醫(yī)師， 碩士研究生，碩士學(xué)位，中共黨員，碩士生導(dǎo)師。
舌癌手術(shù)的原則就是無(wú)瘤性的切除，但是對(duì)于惡性腫瘤要對(duì)它進(jìn)行擴(kuò)大切，擴(kuò)大切的方法，就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi)，保證一定的安全邊緣下切除，所以說(shuō)舌癌要切除，不同層大小的舌體組織，根據(jù)原發(fā)它的大小，切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤，么有的時(shí)候我們切除一側(cè)舌部1/3，如果再深層一點(diǎn)，沒(méi)有到達(dá)時(shí)，充分的那半側(cè)是要切除，有的時(shí)候如果累積到對(duì)側(cè)去了，全舌切除。因?yàn)樯嗍且粋€(gè)重要的器官，切除后飲食言語(yǔ)都會(huì)受到重要的影響，切除以后，我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補(bǔ)的方法，完了組織辦的修補(bǔ)，進(jìn)行舌部的再造。保證了它一個(gè)正常的舌頭的外觀，但是這樣不管怎么著，手術(shù)以后也會(huì)造成多多少少功能方面的障礙。
首先一個(gè)，要保持一個(gè)樂(lè)觀的生活的態(tài)度、精神放松、飲食和經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的自身免疫功能，絕對(duì)要遠(yuǎn)離酗酒。另外一個(gè)，口腔病灶的治療和處理，要及時(shí)口腔里面的牙齒的，治療修復(fù)體的處理，這個(gè)都是非常重要的。另外，有一些嚼檳榔的這些情況，因?yàn)槟戏接?，北方這方面比較少，但盡管是少有的時(shí)候，這些不良的飲食，也最好是把它規(guī)避掉。還有一種情況，口腔內(nèi)的癌前病變，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，這些方面都是非常重要。
良性腫瘤，首先想到的是牙齒牙源性的腫瘤，牙齦瘤，還有一些牙骨質(zhì)瘤，還有一些侵入細(xì)胞瘤和角化囊性瘤。還有一些神經(jīng)方面來(lái)源，神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘膜瘤。還有一些腺體來(lái)源的，我們唾液腺方面的常見(jiàn)的，多形性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤等等非常多。另外還有骨頭來(lái)源的一些良性腫瘤，我們最常見(jiàn)的骨化纖維瘤、骨纖維異常增殖癥。惡性腫瘤也是種類(lèi)比較多，首先一個(gè)我們比較常見(jiàn)的舌癌、牙齦癌。另外一個(gè)鈷源性中央性骨癌。另外嘴唇上，唇部也會(huì)有一些惡性腫瘤，還有一些頜面部特有的器官。
首先要看舌癌的位置，舌前部的一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)和操作切除比較徹底，比較容易徹底，效果應(yīng)該好一點(diǎn)。舌根部操作起來(lái)，因?yàn)槲恢帽容^隱蔽，操作起來(lái)困難一點(diǎn)。如果是說(shuō)舌根部，腫瘤范圍又比較大，往往通過(guò)手術(shù)，可能是病灶切除完整性就比較困難。另外一個(gè)要考慮一下，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的要比轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)和效果要好。另外一個(gè)要看癌灶組織分化程度，高分化的治療效果，要比低分化的治療效果好。
酗酒因?yàn)榫剖谴龠M(jìn)癌癥的一個(gè)因素。所以酗酒的人應(yīng)該說(shuō)是舌癌的高發(fā)的人群，首先通過(guò)研究乙醛它是一個(gè)致癌物，酒精喝到肚子了以后，它通過(guò)氧化會(huì)產(chǎn)生乙醛。所以說(shuō)酒精它會(huì)致癌的，另外酒精它是一個(gè)致癌因素的一個(gè)很好的溶劑，有些致癌物質(zhì)通過(guò)溶到酒精內(nèi)，它可以通過(guò)酒精傳播到全身去。還有一種情況喝酒的人，酒精傷肝它會(huì)造成肝功能下降，肝的解毒功能下降，這也會(huì)引起癌癥的產(chǎn)生。另一個(gè)長(zhǎng)期喝酒的人，免疫功能會(huì)低下，因?yàn)榫凭?，可以破壞T細(xì)胞和B細(xì)胞，造成免疫功能的下降，免疫功能下降。長(zhǎng)期喝酒尤其是烈性酒的人，是對(duì)口腔黏膜的一個(gè)刺激、燒灼。如果是長(zhǎng)期的反復(fù)的這種刺激，會(huì)促進(jìn)一些黏膜方面的癌癥的發(fā)生。