口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任，主任醫(yī)師， 碩士研究生，碩士學(xué)位，中共黨員，碩士生導(dǎo)師。
舌癌手術(shù)的原則就是無瘤性的切除，但是對于惡性腫瘤要對它進(jìn)行擴(kuò)大切，擴(kuò)大切的方法，就是在腫瘤外邊正常組織內(nèi)，保證一定的安全邊緣下切除，所以說舌癌要切除，不同層大小的舌體組織，根據(jù)原發(fā)它的大小，切除的范圍也是不一樣。如果是舌側(cè)邊緣的惡性腫瘤，么有的時(shí)候我們切除一側(cè)舌部1/3，如果再深層一點(diǎn)，沒有到達(dá)時(shí)，充分的那半側(cè)是要切除，有的時(shí)候如果累積到對側(cè)去了，全舌切除。因?yàn)樯嗍且粋€(gè)重要的器官，切除后飲食言語都會受到重要的影響，切除以后，我們現(xiàn)在都是給他可行采取一些修補(bǔ)的方法，完了組織辦的修補(bǔ)，進(jìn)行舌部的再造。保證了它一個(gè)正常的舌頭的外觀，但是這樣不管怎么著，手術(shù)以后也會造成多多少少功能方面的障礙。
首先一個(gè)，要保持一個(gè)樂觀的生活的態(tài)度、精神放松、飲食和經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自己的自身免疫功能，絕對要遠(yuǎn)離酗酒。另外一個(gè)，口腔病灶的治療和處理，要及時(shí)口腔里面的牙齒的，治療修復(fù)體的處理，這個(gè)都是非常重要的。另外，有一些嚼檳榔的這些情況，因?yàn)槟戏接?，北方這方面比較少，但盡管是少有的時(shí)候，這些不良的飲食，也最好是把它規(guī)避掉。還有一種情況，口腔內(nèi)的癌前病變，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，這些方面都是非常重要。
首先要看舌癌的位置，舌前部的一般來說，手術(shù)和操作切除比較徹底，比較容易徹底，效果應(yīng)該好一點(diǎn)。舌根部操作起來，因?yàn)槲恢帽容^隱蔽，操作起來困難一點(diǎn)。如果是說舌根部，腫瘤范圍又比較大，往往通過手術(shù)，可能是病灶切除完整性就比較困難。另外一個(gè)要考慮一下，有沒有轉(zhuǎn)移的情況，沒有轉(zhuǎn)移的要比轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)和效果要好。另外一個(gè)要看癌灶組織分化程度，高分化的治療效果，要比低分化的治療效果好。
酗酒因?yàn)榫剖谴龠M(jìn)癌癥的一個(gè)因素。所以酗酒的人應(yīng)該說是舌癌的高發(fā)的人群，首先通過研究乙醛它是一個(gè)致癌物，酒精喝到肚子了以后，它通過氧化會產(chǎn)生乙醛。所以說酒精它會致癌的，另外酒精它是一個(gè)致癌因素的一個(gè)很好的溶劑，有些致癌物質(zhì)通過溶到酒精內(nèi)，它可以通過酒精傳播到全身去。還有一種情況喝酒的人，酒精傷肝它會造成肝功能下降，肝的解毒功能下降，這也會引起癌癥的產(chǎn)生。另一個(gè)長期喝酒的人，免疫功能會低下，因?yàn)榫凭梢云茐腡細(xì)胞和B細(xì)胞，造成免疫功能的下降，免疫功能下降。長期喝酒尤其是烈性酒的人，是對口腔黏膜的一個(gè)刺激、燒灼。如果是長期的反復(fù)的這種刺激，會促進(jìn)一些黏膜方面的癌癥的發(fā)生。
舌癌的轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移率比較高的，總體來說它有40%向頸部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。另外不同的位置，它轉(zhuǎn)移的位置和轉(zhuǎn)移率，都還是不一樣的。比如說你舌尖部位的舌癌，它的轉(zhuǎn)移有可能會轉(zhuǎn)移頦下，或者到直接到頸深部，舌側(cè)緣一般轉(zhuǎn)移到頜下到頸深部。還有一種比較特殊的，像舌根部的，不光是轉(zhuǎn)移到頜下頸深部了，有可能還會向頸突方向轉(zhuǎn)移，或者是沿后臂方向轉(zhuǎn)移。