口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任，主任醫(yī)師， 碩士研究生，碩士學位，中共黨員，碩士生導師。
病人心理障礙不同程度，都會要進行一個心理的疏導，更要給他開導他惡性腫瘤來了，我們通過積極地治療，要勇敢的面對它心態(tài)，心態(tài)好與否也影響到一個手術效果，遠期的手術的效果。另外一個，對它進行飲食方面的教育指導，要清淡飲食 禁食辛辣過燙的食物，更不要去抽煙喝酒。另外一個要告訴病人，要積極的進行，身體身體方面的鍛煉，增強自身的一個免疫功能。還有一個口腔衛(wèi)生很重要，注意刷牙漱口，這是對小朋友我們也是經(jīng)常講的，對于一些舌癌的病人，也是要更加強調(diào)，盡管他知道有的時候可能他忘掉了，注意口腔衛(wèi)生。還有一些口腔的一些慢性炎癥，慢性黏膜病要積極地進行干預，這是在這些方面是要注意的。
舌癌的迅速惡化，看看你的身體機能的情況，如果你確實成果不好，免疫功能很低下，自身抗癌能力都比較差，舌癌發(fā)生就會比較快。另外一個你舌癌的分化程度，有高分化舌部臨床，細胞癌比低分化的，舌部臨床細胞癌，相對來說高分化的，對機體的影響就差一點，低分化的它惡性程度比較高，它可以很快地造成局部和遠處的轉(zhuǎn)移。還有一種情況舌癌來了，那么你舌癌病變，是復發(fā)的還是原發(fā)的，往往來說復發(fā)的病灶，要比原發(fā)的舌癌，進一步的發(fā)展會更加迅速是這個情況。
如果病人身體機能不好，有很多毛病得不到控制，不適合于手術。另外一個手術的選擇，如果是說在舌尖部，相對來說就比較好操作一點，手術效果可能要好一點。如果在舌根部，范圍比較大，我們手術操作有難度就相應地加大，有的時候可能會不能夠非常完整地，徹底地把病灶切除干凈。另外一個還要考慮，它是否有轉(zhuǎn)移的情況。頸部的手術術式的選擇，還是不一樣的，臨床評估沒有轉(zhuǎn)移，我們也做個預防性的區(qū)域性的淋巴結(jié)清掃。有轉(zhuǎn)移的，我們要做一個，根治性的淋巴結(jié)清掃。
臨床一般常見的，一個復發(fā)性的潰瘍，一個是創(chuàng)傷的潰瘍最常見。復發(fā)性的潰瘍，就是反反復復發(fā)作，而且發(fā)作的部位不同。舌癌，它大多數(shù)都是潰瘍型的，但是潰瘍它是長期不愈合的，而且會換為進一步繼續(xù)就能擴大的，深度范圍都會加深加大。另外一個，舌癌如果發(fā)生到一定的程度，會造成舌頭肌肉的僵直僵硬，言語說話造成，一些功能方面的障礙。潰瘍它不會出現(xiàn)這種情況。另外一個舌部的潰瘍，如果多發(fā)的比較重的，它也會造成頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么舌癌也會造成轉(zhuǎn)移。
一個是從他的病史的詢問，一個是臨床檢查，再一個就是活檢，病史的詢問是非常重要。通過詢問病史，你可以了解病變的長短，是炎癥還是惡性，而通過病人言談，通過病史的詢問，你可以初評估一下，它的臨床的分期，再一個臨床檢查。臨床檢查首先可以明確病灶的位置，病毒的大小，而且頸部的情況，還有別的一些特殊情況，可以通過你臨床的檢查，經(jīng)過一個明顯的評判。還有一些影像學方面的檢查，頸部淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，我們可以通過磁共振來評估。肺部會不會有病灶的同時存在，我們也可以通過肺部的一些檢查，來進行明確。最后一個活檢，我們可以全取，或者切取一部分病灶的組織，去做病理切片必要的時候。我們做免疫組發(fā)，通過活檢組織的最后的診斷，我們可以評估，我們可以明確是不是舌癌。舌癌的組織來源和它的分化程度，我們都可以經(jīng)過活檢來進行明確，為手術可以進行一個很好的指導。